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《中醫(yī)外治雜志》 1999年第5期
湖南省瀏陽(yáng)市婦幼保健院 唐亞蘇
【關(guān)鍵詞】腹脹 新生兒 新生兒推拿
新生兒腹脹在兒科護(hù)理工作中常見(jiàn)。由于新生兒腹脹會(huì)影響患兒進(jìn)食，不便于用藥物治療，我們用小兒推拿療法治療新生兒腹脹，收到較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1、臨床資料
本組患者8例，均系新生兒；男5例，女3例；年齡最大10天，最小2天。兒科和X線(xiàn)檢查排除腸道先天性畸形；各例患者均見(jiàn)便秘、腹脹膨隆、腸鳴音減弱或消失等癥狀體征。
2、治療方法
2.1 治療原則
疏理氣機(jī)、調(diào)整胃腸功能。新生兒皮膚嬌嫩，推拿手法要輕柔，以滑石粉為遞質(zhì)保護(hù)皮膚，冬季要注意保暖，以免受寒。
2.2 推拿方法
揉肩井穴，揉內(nèi)關(guān)、公孫、足三里穴；揉中脘、氣海、天樞穴；分推腹陰陽(yáng)，順胃腸蠕動(dòng)方向摩腹、振腹；揉龜尾、八髎(liáo)，推下七節(jié)穴。每次推拿時(shí)間約20分鐘，每日2次。
3、治療結(jié)果
在推拿過(guò)程中出現(xiàn)肛門(mén)排氣者3例，推拿2次肛門(mén)排氣者4例，推拿3次后肛門(mén)排氣者1例，8例新生兒腹脹全部治愈。
4、典型病例
楊XX，男，孕36.5周產(chǎn)，產(chǎn)后3天，體重1850克。出生后無(wú)窒息，哭聲響亮。出生3天，肛門(mén)未排氣、排便，腹部膨隆，啼哭不安，無(wú)發(fā)熱嘔吐。曾喂中藥四磨湯，經(jīng)肛門(mén)注入開(kāi)塞露，未見(jiàn)肛門(mén)排氣、排便，X線(xiàn)檢查：心肺無(wú)異常，大小腸腔充氣明顯，未見(jiàn)液平面，膈下無(wú)游離氣體征象。
按照上述推拿方法治療，在治療過(guò)程中，肛門(mén)排氣2次，腹脹減輕，推拿2次后排大便。
5、體會(huì)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。新生兒脾胃功能發(fā)育不完善，運(yùn)化功能低下，腸道通降機(jī)能易發(fā)生障礙，氣機(jī)痞塞不通，清氣不能上升，濁氣不能下降，氣體積聚腸內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門(mén)不排氣、不排便。
推拿手法作用于體表經(jīng)絡(luò)穴位，達(dá)到通行氣血，并通過(guò)氣血、經(jīng)絡(luò)影響腸胃，改善和調(diào)整胃腸功能。
本推拿部位及手法機(jī)理為：揉肩井穴宜通周身氣血；內(nèi)關(guān)、公孫穴為八脈交會(huì)穴，足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴，諸穴合用理脾胃、調(diào)氣血，達(dá)到減輕腹脹及止痛作用；揉中脘、氣海、天樞穴，分推腹陰陽(yáng)，順胃腸蠕動(dòng)方向摩腹、振腹，是依據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的經(jīng)絡(luò)理論，局部推拿，直接加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)肛門(mén)排氣、排便；揉龜尾、揉八髎(liáo)、推下七節(jié)穴，直接作用脊髓骶段，通過(guò)反射抑制中樞，使這一節(jié)段副交感神經(jīng)興奮，由于降結(jié)腸、直腸的交感相對(duì)抑制，副交感相對(duì)興奮，降結(jié)腸、直腸蠕動(dòng)增加，肛門(mén)內(nèi)括約肌松弛，促進(jìn)肛門(mén)排氣、排便。
推拿治療腹脹患兒后，不僅癥狀緩解，還能加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，減輕產(chǎn)婦精神負(fù)擔(dān)。由于神經(jīng)調(diào)節(jié)，還能起到止痛、鎮(zhèn)靜作用，值得臨床進(jìn)一步探討。
