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小兒推拿在線-孩子秋天咳嗽的中西醫(yī)辯證療法
秋冬季節(jié)是小兒慢性咳嗽發(fā)病的主要季節(jié)。由于廣東地區(qū)春夏季節(jié)天氣潮濕，所有慢性咳嗽在夏天和春天也會(huì)發(fā)生，秋冬是主要的發(fā)病季節(jié)。這是因?yàn)榍锒竟?jié)的天氣比較干燥，空氣寒涼，因此，小兒慢性咳嗽主要在秋冬季節(jié)多發(fā)。那么除了季節(jié)性的因素外，引起小兒慢性咳嗽的真正原因到底是什么？媽媽們又該如何幫助孩子做好預(yù)防？
引起兒童慢性咳嗽的原因
慢性咳嗽是指兒童持續(xù)性的咳嗽超過(guò)三周至八周，檢查時(shí)沒(méi)有任何陽(yáng)性體征，沒(méi)有其他相關(guān)的檢查表示孩子有結(jié)核等炎癥，那么把這一類的咳嗽就被稱為慢性咳嗽。
從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，引起兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)病因有三個(gè)：
1、由于呼吸道感染因素所引起的咳嗽，其中也包括支原體感染
支原體感染會(huì)引起兒童慢性咳嗽，且咳嗽持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，如果結(jié)合相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，西醫(yī)通常將其診斷為支原體肺炎。
支原體感染引起的咳嗽與其他類型的咳嗽不同，沒(méi)有常見(jiàn)的支氣管肺炎那么嚴(yán)重的癥狀，但是其持續(xù)咳嗽的時(shí)間非常長(zhǎng)，而且具有傳染性。在一個(gè)家庭中，只要有一個(gè)人患上了支原體感染，那么它就會(huì)在小范圍內(nèi)進(jìn)行傳播，大人和小孩之間也可以互相傳染，交叉感染。在這個(gè)發(fā)生支原體感染的家庭中，家庭成員可能會(huì)發(fā)生咳嗽的時(shí)間可以超過(guò)一個(gè)月以上，并且常伴有氣管痙攣的情況，常用的止咳藥治療效果都不明顯，必須要選用有針對(duì)性的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、過(guò)敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘
引起兒童慢性咳嗽的第二個(gè)常見(jiàn)因素就是過(guò)敏性因素，我們通常將其稱為過(guò)敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘。過(guò)敏性咳嗽實(shí)際上是哮喘的另外一種形式，只不過(guò)它沒(méi)有發(fā)作成“喘”，而是以“咳”為主。
這種類型的咳嗽往往沒(méi)有明顯的體征，它是由于過(guò)敏所導(dǎo)致，所以孩子首先是過(guò)敏體質(zhì)，可能會(huì)有濕疹或過(guò)敏性鼻炎等癥狀。這種類型的咳嗽往往和過(guò)敏體質(zhì)伴發(fā)，使用抗生素治療也是無(wú)效的，只有使用抗過(guò)敏藥物才有效，并且其發(fā)病的特點(diǎn)是癥狀表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。
3、反復(fù)呼吸道感染
導(dǎo)致兒童慢性咳嗽的第三個(gè)常見(jiàn)因素是反復(fù)呼吸道感染。實(shí)際上就是反復(fù)感冒，這也是在臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的類型。
一類型的咳嗽癥狀也表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重。在門診中，很多家長(zhǎng)會(huì)告知醫(yī)生，孩子的咳嗽已經(jīng)超過(guò)了三個(gè)月，但是如果仔細(xì)詢問(wèn)病史就可以發(fā)現(xiàn)，這一類孩子的咳嗽癥狀是時(shí)輕時(shí)重的，而且癥狀嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕和打噴嚏等一些外感癥狀。這種類型的孩子往往伴有免疫力低下的情況，在外感過(guò)程中，由于本身免疫力就低下，所以容易再次發(fā)生感染，從而導(dǎo)致病情加重。所以免疫功能低下的孩子在發(fā)生咳嗽后，用藥物控制可以暫時(shí)緩解癥狀，但是隨即又會(huì)發(fā)生感染，再用藥后癥狀緩解的循環(huán)往復(fù)的”怪圈”。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致兒童咳嗽發(fā)生的原因有兩個(gè)：
1、肺常不足
中醫(yī)認(rèn)為兒童咳嗽的原因在于肺，肺氣上逆則容易發(fā)生咳嗽。中醫(yī)認(rèn)為，肺是一個(gè)非常潔凈的臟器，由于肺的位置很高，和呼吸有關(guān)系，與外界有通道，所以它又很嬌嫩，因此容易受外界病邪的影響，中醫(yī)也因此把肺稱為“嬌臟”。
而兒童發(fā)育的一個(gè)生理及病理特點(diǎn)就是肺常不足，也就是說(shuō)，年齡較小的孩子，他的肺功能還沒(méi)有完全發(fā)育好，或者說(shuō)即便發(fā)育好了也不夠完善和強(qiáng)壯，所以對(duì)外界的抵抗力比較差，年齡越小的孩子表現(xiàn)的越明顯。這就是為什么三歲以下的孩子發(fā)生咳嗽的幾率非常高的原因。
2、脾常不足
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽病變的原因主要在肺，但是中醫(yī)里有一句話叫做“五臟六腑皆令人咳”，也就是說(shuō)很多臟器都會(huì)引起咳嗽，所以脾胃運(yùn)化功能降低也會(huì)引起咳嗽，例如誤用藥物傷了脾胃等因素。此外，中醫(yī)認(rèn)為痰也是咳嗽加重的一個(gè)原因。如果孩子食用了過(guò)于油膩的湯水就會(huì)生痰，痰多了就容易發(fā)生咳嗽。因此，孩子在發(fā)生咳嗽時(shí)，不應(yīng)該食用易生痰濕的食物，如油膩的湯水等，阻礙了脾胃的運(yùn)化那就容易發(fā)生咳嗽。
如何預(yù)防兒童慢性咳嗽
兒童慢性咳嗽的發(fā)生與免疫功能低下有關(guān)，那么要預(yù)防慢性咳嗽就要提高孩子的免疫功能。周永紅教授給出了以下建議：
1、胎養(yǎng)
有孕媽媽擔(dān)心自己在懷孕期間吃辣會(huì)影響寶寶，導(dǎo)致寶寶將來(lái)易發(fā)生咳嗽。周永紅指出，孕婦在懷孕期間過(guò)度吃辣，寶寶很可能會(huì)發(fā)生咳嗽，這是因?yàn)樘ヰB(yǎng)時(shí)如果食用過(guò)于辛熱或濕熱的食物會(huì)影響到寶寶的體質(zhì)。因此，孕婦懷孕期間長(zhǎng)期吃辣或者嗜辣，寶寶的體質(zhì)就容易出現(xiàn)偏差，從而影響孩子的身體健康。明代著名兒科醫(yī)家萬(wàn)全就非常重視胎養(yǎng)，并且認(rèn)為孩子的體質(zhì)和胎養(yǎng)息息相關(guān)。
2、物理療法——泡腳
預(yù)防兒童咳嗽或者增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高免疫力，除了胎養(yǎng)還可以溫水泡腳。有些觀點(diǎn)認(rèn)為，按摩足底反射區(qū)可以幫助寶寶預(yù)防咳嗽，但是不建議家長(zhǎng)做足底反射區(qū)按摩，一是由于足底反射區(qū)自行在家不好確認(rèn)；二是按摩的力度很有講究，如果力度使用不恰當(dāng)或者過(guò)度反而會(huì)傷身。
其實(shí)溫水泡腳比按摩足底反射區(qū)的效果來(lái)得更好，如果能選用艾葉來(lái)泡是再好不過(guò)了。但是同時(shí)她也建議，給孩子泡腳時(shí)間不宜太長(zhǎng)，泡10-15分鐘左右即可，并且泡腳的時(shí)間應(yīng)該盡量選在白天。因?yàn)榕菽_可以升騰人體的陽(yáng)氣，如果選擇晚上泡腳，陽(yáng)氣升散太過(guò)，反而容易影響孩子夜間的睡眠質(zhì)量。
3、捏脊（積)療法
中醫(yī)認(rèn)為捏脊可以幫助孩子提高免疫力，而且年齡越小的孩子，捏脊的效果越好，甚至是嬰兒也可以用。建議家長(zhǎng)，應(yīng)該每天堅(jiān)持給孩子捏脊。網(wǎng)上一般都會(huì)有視頻，操作簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)便易學(xué)。捏脊時(shí)只要用拇指抵住脊柱，用食指捏拿，沿脊柱從尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴一直捏到脖子后邊的大椎穴就可以，每次捏九遍，第三、六、九次時(shí)，要每捏三把就提一下。0-12歲的孩子都可以操作，捏脊的時(shí)候孩子會(huì)感覺(jué)有一股暖流沿著脊柱往上，非常舒服，所以一般情況下孩子也不會(huì)抵觸。因此，家長(zhǎng)在晚上給孩子洗完澡之后，不妨放一些舒緩的音樂(lè)，給其捏脊，長(zhǎng)期堅(jiān)持有很好的保健作用。
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