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2014年泌尿外科主治醫(yī)師考試試題匯總(6)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013/12/26 衛(wèi)生資格論壇

11. 腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是
A.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿
B.全程肉眼血尿初始加重
C.全程肉眼血尿終末加重
D.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿
E.血尿伴膀胱刺激癥狀:
答案:A
題解:間歇無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槌R?jiàn)癥狀。

12.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點(diǎn)是
A.活動(dòng)后血尿
B.初始血尿
C.終末血尿
D.無(wú)痛性血尿
E.全程血尿
答案:A
題解:腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動(dòng)程度、有無(wú)梗阻感染有關(guān)。血尿常在活動(dòng)、絞痛后出現(xiàn),一般為鏡下血尿。

13.男性,44歲,體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變.排泄性尿路造影未見(jiàn)右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案,哪項(xiàng)正確
A.根治性右腎切除
B.右腎切除
C.右腎下板切除
D.右腎動(dòng)脈栓塞
E.右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療
答案:A
題解:典型三大癥狀:血尿、疼痛和腫塊都出現(xiàn)時(shí)已是晚期,因此其中任何一個(gè)癥狀出現(xiàn)即應(yīng)引起重視。間歇無(wú)痛肉眼血尿應(yīng)想到腎癌的可能,與泌尿系其他腫瘤的鑒別要通過(guò)膀胱鏡檢查和泌尿系造影等。應(yīng)行根治性腎切除。腎癌的放射及化學(xué)治療效果不好。免疫治療對(duì)轉(zhuǎn)移癌有一定療效。腎癌單個(gè)或兩個(gè)轉(zhuǎn)移癌有切除后長(zhǎng)期生存者。腎癌直徑小于3cm,可以行保留腎組織的局部切除術(shù)。

14.老年泌尿系梗阻最常見(jiàn)于
A.尿道狹窄
B.前列腺增生
C.膀胱結(jié)石
D.膀胱腫瘤
E.神經(jīng)原性膀胱功能障礙
答案:B

15.關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述,錯(cuò)誤的是
A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石
B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石
C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石
D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石
E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石
答案:D
題解:腹平片可見(jiàn)腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影;排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴(kuò)張積水;CT可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。

16.膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
A.鏡下血尿
B.終末血尿
C.間歇性無(wú)痛性肉眼血尿
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激癥狀
答案:C
題解:膀胱腫瘤高發(fā)年齡為50~70歲,多以間歇性、無(wú)痛性、肉眼全程血尿就醫(yī)。出血量和腫瘤數(shù)目、大小、惡性程度可不一致。腫瘤并發(fā)感染、壞死可出現(xiàn)尿頻、尿痛。腫瘤較大或堵塞膀胱頸可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留。晚期可見(jiàn)到下腹部浸潤(rùn)性包塊、嚴(yán)重貧血等。盆腔轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)時(shí)腰骶部疼痛、下肢浮腫。小兒橫紋肌肉瘤常以排尿困難為主要癥狀。

17.腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是
A.腹痛
B.血尿
C.腹部包塊
D.蛋白尿
E.發(fā)熱
答案:C
題解:腎母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞癌:又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,是嬰幼兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤。 多在5歲以前發(fā)病,偶見(jiàn)成年人。本病特點(diǎn):虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊,腫塊增長(zhǎng)迅速,很少侵入腎盂、腎盞,故常無(wú)血尿。常見(jiàn)發(fā)熱和高血壓,血小板腎素活性和紅細(xì)胞生成素可高于正常。診斷:嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進(jìn)行性增大的腫塊,應(yīng)首先考慮該病。并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。

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