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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》考試輔導(dǎo)資料(10)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/8/21 衛(wèi)生資格論壇

  (62~65題共用題干)

  男性,68歲,心悸.胸悶.胸痛2周,既往無高血壓病史,查體;BP 130/50 mmHg,心率 55次/分,律齊,胸骨左緣,可聞及4/6級(jí)收縮期噴射樣雜音,超聲心動(dòng)圖顯示,室間隔厚度為2.0 cm,后壁厚度為1.0 cm,SAM 征(+)

  62.該患者診斷為C

  A 擴(kuò)張型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 肥厚梗阻型心肌病 D 心絞痛 E 冠心病

  63.該患者治療上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

  A 美托洛爾 B 硫氮唑酮 C 維拉帕米 D 輔酶Q10 E 硝酸甘油

  64.如果該患出現(xiàn)II度II型房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)該如何處理C

  A 保守治療 B 臨時(shí)心臟起搏 C 安裝永久心臟起搏器 D 小劑量皮質(zhì)激素 E 大劑量皮質(zhì)激素

  65.為了進(jìn)一步明確診斷,還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查B

  A 心肌核素顯像 B 冠脈造影 C 左室造影 D 心肌活檢 E 胸部X線

  (66~68題共用題干)

  男性,55歲,有高血壓病史10年,超聲心動(dòng)圖提示,室間隔厚度,1.3 cm,后壁厚度,1.0 cm,左心室舒張末期內(nèi)徑 5.8 cm

  66.該患者診斷哪項(xiàng)是正確的C

  A 肥厚型心肌病 B 高血壓病 C 高血壓型心臟病 D 高血壓病并肥厚型心肌病 E 高血壓病并擴(kuò)張型心肌病

  67.如果該患者出現(xiàn)胸痛,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

  A 因?yàn)槭议g隔肥厚,不能用硝酸甘油 B 硝酸甘油應(yīng)用不受限制 C 可以合用β受體阻滯劑 D 可以合用硫氮唑酮 E 可以合用維拉帕米

  68.患者胸痛最可能的原因是A

  A 心肌肥厚 B 高血壓 C 心力衰竭 D 冠心病 E 以上都不是

  (69~70題共用題干)

  男性,35歲,心悸2周,2周前有淋雨史,無活動(dòng)后氣喘,查體, HR 120 次/分,有頻發(fā)的早搏,心電圖提示,頻發(fā)室性早搏,超聲心動(dòng)圖,心臟大小正常,EF 68%。

  69.該患者診斷最合適的是B

  A 急性病毒型心肌炎 B 心律失常 C 心功能不全 D 上呼吸道感染 E 風(fēng)濕性心臟炎

  70.最佳的治療方案是A

  A β受體阻滯劑 B 臥床休息 C 靜脈應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥 D 洋地黃 E 胺碘酮

  (71~74題共用題干)

  男性,20歲,3周前感冒,上班時(shí)突然暈倒人事不省,120急救車5min內(nèi)趕到現(xiàn)場,體檢,血壓心率測不到。

  71.此時(shí)應(yīng)首先考慮C

  A 靜脈注射腎上腺素 B 進(jìn)行心外按壓 C 心電除顫 D 氣管插管 E 人工呼

  72.經(jīng)除顫后,患者立即蘇醒,此時(shí)最可能的診斷是A

  A 急性病毒性心肌炎引起室顫B 血管迷走暈厥 C 心功能不全 D 病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 E 三度房室傳導(dǎo)阻滯

  73.為了預(yù)防再次室顫的發(fā)生,急診入院后,應(yīng)采取的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

  A 臥床,吸氧 B 靜脈心肌營養(yǎng) C 靜脈利多卡因維持 D 安裝臨時(shí)心臟起搏器 E 靜脈應(yīng)用胺碘酮

  74.如果該患者入院后出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)該考慮B

  A 安裝永久心臟起搏器 B 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C 不做特殊處理 D 靜脈應(yīng)用硝普鈉 E 靜脈應(yīng)用利尿劑

  (75~76題共用題干醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.搜集.)

  男性,34歲,反復(fù)氣喘5年,5年前有病毒性心肌炎史,目前不能耐受一般勞動(dòng),不能平臥,查體,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖顯示,左心室舒張期內(nèi)經(jīng)8.9 cm,EF 20%。

  75.該患者應(yīng)診斷為D

  A 病毒性心肌炎慢性期 B 病毒性心肌炎 C 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 D 擴(kuò)張性心肌病 E 冠心病

  76.該患者的最佳處理是E

  A 應(yīng)用洋地黃 B 應(yīng)用β受體阻滯劑 C 利尿劑 D 血管緊張速轉(zhuǎn)換酶抑制劑 E 心臟移植

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