2020年主管護(hù)師考試答疑周刊第3期
1.【問題】怎么區(qū)分瓣膜病引起心臟前負(fù)荷壓力還是后負(fù)荷壓力？
【解答】
（1)容量負(fù)荷（前負(fù)荷)過重：見于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。
（2)壓力負(fù)荷（后負(fù)荷)過重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
2.【問題】適合受精卵著床的子宮內(nèi)膜是
A.增生期
B.分泌期
C.排卵期
D.月經(jīng)前期
E.月經(jīng)期
【解答】選擇 B。卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng)，3～4 天后到達(dá)子宮腔，6～8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。
【學(xué)員提問】分泌期和排卵期有什么區(qū)別？
【解答】如果月經(jīng)周期很準(zhǔn)，女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的 14 天左右。一般將排卵日的前 5 天和后 4 天，連同排卵日在內(nèi)共 10 天為排卵期。
分泌期：月經(jīng)周期的第 15～28 天。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為孕卵著床做準(zhǔn)備。
3.【問題】鏡下血尿是指離心后的尿液在顯微鏡下每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過幾個(gè)？
【解答】鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個(gè)紅細(xì)胞，離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結(jié)石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。
4.【問題】急性腎炎引起的水腫原因是因?yàn)槟I小球?yàn)V過濾低還是大量蛋白尿？
【解答】腎小球?yàn)V過率下降。
（1)腎炎性水腫：產(chǎn)生機(jī)制主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而導(dǎo)致“球-管失衡”，引起水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。多見急、慢性腎炎。
（2)腎病性水腫：主要是由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透降低，導(dǎo)致液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，而產(chǎn)生水腫。常見于腎病綜合征。
5.【問題】新生兒體重的分級？
【解答】
（1)正常體重兒：出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。
（2)低出生體重兒：出生體重＜2500g的新生兒。其中出生體重＜1500g稱極低出生體重兒；出生體重＜1000g稱超低出生體重兒。
（3)巨大兒：出生體重＞4000g的新生兒。
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