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2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格主管護(hù)師考試答疑周刊第5期

2020年主管護(hù)師考試答疑周刊第5期

1.【問題】骨髓造血和肝臟造血都是胚胎4到5個(gè)月嗎?

【解答】胚胎期造血:

①中胚葉造血期:從胚胎第3周起,在卵黃囊上形成許多血島,其間的細(xì)胞分化為原始的血細(xì)胞,至胚胎第6周后造血開始減退。

②肝(脾)造血期:胚胎第6~8周時(shí)出現(xiàn)活動的造血組織,并成為胎兒中期的主要造血部位,胚胎4~5個(gè)月時(shí)達(dá)高峰,6個(gè)月以后逐漸減退,至生后4~5天完全停止造血。脾臟在胚胎第8周開始造血,5個(gè)月后逐漸停止造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞,僅保留造淋巴細(xì)胞功能。

③骨髓造血期:胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓,但至第4~5個(gè)月才開始造血活動,生后成為唯一的造血場所。

2.【問題】PDCA各代表什么?

【解答】PDCA循環(huán)的護(hù)理管理的基本方法。

P代表計(jì)劃,即檢查質(zhì)量狀況,找出存在問題,查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因,針對主要原因制訂具體實(shí)施計(jì)劃。

D代表實(shí)施,即貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施。

C代表檢查,即檢查預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況。

A代表處理,即總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),存在問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)中。

3.【問題】高血壓危象高血壓腦病的區(qū)別?

【解答】請您區(qū)分兩者的表現(xiàn):

(1)高血壓危象:在高血壓病程中,血壓在短時(shí)間內(nèi)劇升,收縮壓達(dá) 260mmHg,舒張壓 120mmHg 以上,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、惡心、嘔吐、視力模糊等征象。其發(fā)生機(jī)制是 交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多。

(2)高血壓腦。菏侵秆獕杭眲∩叩耐瑫r(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神 志改變,重者意識模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多,出現(xiàn) 腦水腫所致。

4.【問題】常見的麻醉前用藥都有哪些?

【解答】以下是麻醉前的用藥:合理的術(shù)前用藥可以減輕病人精神負(fù)擔(dān)、完善麻醉效果。應(yīng) 根據(jù)病人的全身情況、特殊病情、所用麻醉藥、麻醉方法以及手術(shù)方案加以合理選擇。
(1)鎮(zhèn)靜催眠藥:如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮。
 
(2)鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、哌替啶。其他鎮(zhèn)痛藥:噴他佐辛、芬太尼。

(3)抗膽堿能藥:如阿托品、東莨菪堿等。

(4)抗組胺藥:常用有異丙嗪、阿利馬嗪,常與哌替啶、阿托品配伍使用,效果較好

5.【問題】不同流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)?

【解答】

 

類型

 

先兆流產(chǎn)

 

難免流產(chǎn)

 

不全流產(chǎn)

 

完全流產(chǎn)

 

流血

 

 

中→多

 

 

逐漸停止

 

腹痛

 

無或輕

 

加重

 

減輕

 

 

組織排除

 

 

 

部分排除

 

完全排除

 

宮口

 

 

擴(kuò)張

 

擴(kuò)張或組織堵塞

 

 

子宮大小

 

與孕周相符

 

與孕周相符或略小

 

小于孕周

 

正;蚵源

 

B 超

 

胚胎存活

 

胚胎死亡

 

殘留組織

 

正常宮腔

處理

可保胎

盡早刮宮

立即刮宮

不必處理

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