病例分析醫(yī)囑本 病例示范

下達(dá)時(shí)間

床號(hào)

姓名

鉛紅藍(lán)

醫(yī)囑

醫(yī)師簽名

執(zhí)行者簽名

執(zhí)行時(shí)間

核對(duì)者簽名

日間醫(yī)囑 92-5-30

8:00

5

王曉明

V V

明上午在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)

李大明

李大明

8:00

V V

青霉素皮試（一）

宋萍

8:15

V V

常規(guī)備皮

宋萍

9:00

V V

苯巴比妥鈉0.1IM術(shù)前30min

李大明

李蘭

7:30

林珊

夜間醫(yī)囑 92-5-30

19:00

3

馬玉亭

安眠酮0.2SOS 未用 田燕

V V

哌替啶50mg IM SOS

王列

田燕

22:00

李蘭

日間醫(yī)囑92-5-31

7:40

20

洪俊

V V

停氫氯噻嗪25mg tid

史松

V V

10%葡萄糖液500ml+

ATP 20mg+

輔酶A 100U VD qd

史松

8:00

23

孫新忠

V V

今日出院

24

張志堅(jiān)

V V

今上午轉(zhuǎn)胸外科

史松

9:00

5

王曉明

V V

手術(shù)后醫(yī)囑

9:30

29

馬 海

在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)

5%葡萄糖液20ml+

去乙酰毛花甙丙0.2mg IV stat

作廢        史松

史松

44

劉亞方

△

明晨抽血查抗O、血沉、肝功

△

留痰查耐酸桿菌×3次

史松

林珊