中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年25期

【中醫(yī)基礎理論】

屬于“實則瀉其子”治則的是(  )

A.肝火旺瀉心

B.肝火旺瀉膽

C.肝火旺瀉腎

D.肝火旺瀉肺

E.肺火旺瀉胃

學員提問：為什么不是肝火旺瀉腎呢？

答案與解析：本題答案為A。

根據(jù)相生規(guī)律確定的治療原則和方法,多用于母病及子或子病及母（即子盜母氣)等病證。  “實則瀉其子”，主要適用于母子關系失調(diào)的實證。如肝火熾盛，有升無降，而見肝病實證時，其治療則可兼用瀉心之法，肝木是母，心火是子，故瀉心火則有助于瀉肝火醫(yī),學.全,在.線m.quanxiangyun.cn。因此，屬于“實則瀉其子”治則的是A.肝火旺瀉心。而C.“肝火旺瀉腎”不屬于相生規(guī)律。

故本題答案為A.肝火旺瀉心。

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【方劑學】

患者余某，女，57歲。咳唾涎沫，短氣喘促，咽喉干燥，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。治宜選用（ )

A.養(yǎng)陰清肺湯

B.麥門冬湯

C.清燥救肺湯

D.炙甘草湯

E.百合固金湯

學員提問：為什么不用炙甘草湯？

答案與解析：本題答案為B。

您好，據(jù)題干“患者余某，女，57歲�？韧傧涯�，短氣喘促，咽喉干燥，舌干紅少苔，脈虛數(shù)”可以判斷：虛熱肺痿，而炙甘草湯治療虛勞肺痿。

炙甘草湯（復脈湯)方源《傷寒論》,由炙甘草四兩(12g) 生姜三兩(9g) 桂枝三兩(9g) 人參二兩(6g) 生地黃一斤(50g) 阿膠二兩(6g) 麥門冬半升(10g) 麻仁半升(10g) 大棗三十枚(擘)組成，具有益氣滋陰，通陽復脈的作用。

主治：1.陰血陽氣虛弱，心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小者。2.虛勞肺痿。干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

因此答案選擇B.麥門冬湯。

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【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

急性心肌梗死與急性非特異性心包炎的鑒別診斷中，對前者有意義的是(  )

A.發(fā)熱與心前區(qū)疼痛同時出現(xiàn)

B.心電圖普遍導聯(lián)ST段弓背向上抬高

C.呼吸及咳嗽時疼痛出現(xiàn)

D.有異常Q波出現(xiàn)

E.心前區(qū)心包摩擦音

學員提問：心電圖普遍導聯(lián)ST段弓背向上抬高怎么不對？

答案及解析：本題答案為D。

異常Q波是心室除極中初始向下的負向波，異常Q波在臨床上， 多數(shù)情況下是心肌壞死、心肌損傷改變心電向量而形成的，是心肌梗死（急性、亞急性、陳舊性)的代表性心電圖表現(xiàn)。ST段弓背向上抬高在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)導聯(lián)出現(xiàn)，相比之下答案D更具有特異性。

 因此本題答案選D.有異常Q波出現(xiàn)。
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2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第25期（word下載)

2012中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫

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