2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第5期
【方劑學(xué)】
患者宋某，腰膝酸軟，頭目眩暈，盜汗遺精，手足心熱，骨蒸潮熱，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用（)
A.一貫煎
B.大補(bǔ)陰丸
C.六味地黃湯
D.知柏地黃湯
E.杞菊地黃湯
答案與解析：本題答案為C.
六味地黃丸與知柏地黃丸的主要區(qū)別為：
1、組方區(qū)別：六味地黃丸是中醫(yī)滋陰補(bǔ)腎的代表與基礎(chǔ)方劑，由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮共六味藥組成。它是其他地黃丸的組方基礎(chǔ)醫(yī).學(xué).全.在.線m.quanxiangyun.cn。知柏地黃丸——是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加用知母，黃柏兩味清火的效果更強(qiáng)的中藥。
2、藥性區(qū)別：六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主，配方比較溫和，用于治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥。而知柏地黃丸則重用了清火的藥物，兼有滋陰清熱的功效，主治陰虛火旺所致的潮熱盜汗，耳鳴遺精，小便短少，口干咽燥等癥。
本題答案選C.
【中醫(yī)外科學(xué)】
初起皮膚上有粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，病情發(fā)展則膿頭增多，潰后狀如蜂窩，范圍在9～12cm之間的是（)
A.癰
B.疔
C.癤
D.有頭疽
E.無頭疽
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫疼痛，易向深部及周圍發(fā)生擴(kuò)散，膿頭亦相繼增多，潰爛之后狀如蜂窩。以中老年患者多發(fā)，尤其是消渴病患者多見，易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。《外科理例？瘡名有三》云：“疽者，初生白粒如粟米，便覺癢痛，觸著其痛應(yīng)心，此疽始之發(fā)兆……”本病根據(jù)患病部位不同而有不同病名，如生于項(xiàng)部的，名腦疽、對口疽、落頭疽；生于背部的，名發(fā)背、搭手；生在胸部膻中穴處的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、癥狀和治療基本相同，故合并論述。
故本題答案選D.
【中醫(yī)婦科學(xué)】
完帶湯的藥物組成是（)
B.白術(shù)、白芍、柴胡、蒼術(shù)、黨參、黑芥穗、山藥、陳皮、車前子、甘草
C.白術(shù)、白芍、蒼術(shù)、黨參、黑芥穗、山藥、茯苓、陳皮、甘草
D.蒼術(shù)、白術(shù)、黨參、車前草、澤瀉、白芍、陳皮、甘草
E.白術(shù)、白芍、茯苓、柴胡、丹參、黑芥穗、山藥、車前子
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
本題目考查婦科學(xué)重要方劑的藥物組成，可用記方歌的方式，簡單易記。
方歌：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡。
故本題答案選B.
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