2016年7月1日中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題|考試題匯總
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更新時(shí)間：2016年7月1日 16:10
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第一站 病案分析
【07號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：韓某，女，30歲，已婚，職員。2015年10月9日初診�；颊咦杂子邪l(fā)作性痰鳴氣喘病史，多在秋季發(fā)病。今晨突然出現(xiàn)鼻癢，咽癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部閉塞，遂來(lái)就診。現(xiàn)癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，喘急胸滿，但坐不得臥，咯吐白色泡沫痰液，無(wú)惡寒發(fā)熱，面色青暗，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。（哮病， 風(fēng)痰哮，三子養(yǎng)親湯)病案（例)摘要2：沈某，男，25歲，學(xué)生。2015年8月19日初診�；颊咦虺科鸪霈F(xiàn)上腹部疼痛，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn6小時(shí)候出現(xiàn)右下腹通，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，伴惡心欲吐，納差，二便正常，無(wú)發(fā)熱。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)牙痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。舌苔白膩，脈弦緊。血常規(guī)：白細(xì)胞11×10^9/L，中性粒細(xì)胞81%，尿常規(guī)正常。（腸癰，瘀滯證，大黃牡丹湯合紅藤煎劑)
【09號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女，65歲，已婚，農(nóng)民，2016年2月9日初診�；颊呓�20年來(lái)，每因受涼出現(xiàn)氣喘咳嗽，且癥狀逐年家中，多次住院治療，近2個(gè)月天氣轉(zhuǎn)涼后，喘促咳嗽又作�，F(xiàn)癥：氣喘胸悶，呼多吸少，動(dòng)則喘息尤甚，氣不得續(xù)，形瘦神憊月2日初診�；颊呷榉磕[塊伴疼痛半年，腫塊和疼痛隨喜怒消長(zhǎng)，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。月經(jīng)史無(wú)異常，查體：雙側(cè)乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，活動(dòng)度好，有壓痛，舌苔薄黃，脈弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遙蔞貝散)
【15號(hào)題】7月1日 第一站：1、吳某，女，54，已婚。4月19日初診。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作3年，進(jìn)食油膩及陰雨天癥狀加重�，F(xiàn)癥：胸悶，痰多氣短，****。倦怠乏力，肢體沉重，形體肥胖，舌體龐大且邊有齒痕，苔白濁膩，脈滑。2、蘇某，男，45歲，工人，5月18日初診。患者雙手遇熱或肥皂水洗后皮膚劇癢難忍發(fā)作3年，伴有口干不欲飲，腹脹。查體：皮損色暗，粗糙肥厚，對(duì)稱分布，舌淡，苔白，脈弦細(xì)。
【18號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：劉某，男，42歲，農(nóng)民。2016年2月25日初診 。患者因發(fā)作性昏仆抽搐就診。發(fā)作時(shí)突然昏仆抽搐，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。（癇病 痰火擾神證 龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減)病案（例)摘要2：林某，女，38歲，已婚，教師。2016年1月13日初診�；颊咴陆�(jīng)紊亂2年，經(jīng)血非時(shí)暴下，量多如注，血色鮮紅質(zhì)稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。（崩漏 血熱證-實(shí)熱證 清熱固經(jīng)湯加減)
【19號(hào)題】7月1日 第一站：1、患者進(jìn)食較多，胃脘脹痛，嘔吐1次，吐后痛減；現(xiàn)狀：胃脘痛、漲滿拒按，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑；2、未婚21歲，素食冷食，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗黑有塊，畏冷身痛、舌苔白膩，脈沉緊。
【23號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女，54歲，已婚，工人。2016年2月13日初診。患者平素喜食生冷之品，胃脘時(shí)有不適。頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。病案（例)摘要2：姜某，女，52歲，已婚，教師。2015年6月21日初診�；藐囋陆�(jīng)紊亂1年，經(jīng)量多，色暗，有塊，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，納呆腹脹，大便溏薄，面浮肢腫，夜尿多，帶下清稀，舌胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。
【30號(hào)題】7月1日 第一站：1.便秘熱秘瀉熱導(dǎo)滯，潤(rùn)腸通便麻子仁丸加減。2.痛經(jīng)腎氣虧損補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血止痛益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯加減。
【31號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：王某，男，68歲，已婚，退休，2016年5月8日出診�；颊叽疝q難解6年，常服用大黃，番瀉葉等通便藥，近2月來(lái)大便困難加重，雖有便意但牌匾困難，糞質(zhì)并不干硬，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，提問(wèn)高達(dá)39℃，家長(zhǎng)予服小柴胡沖劑及退熱藥后熱退復(fù)起，遂來(lái)就診�，F(xiàn)癥：發(fā)熱無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。
【37號(hào)題】7月1日 第一站：1.顧某，女，30歲，已婚，2015.11.3初診。兩年反復(fù)頭痛，現(xiàn)癥：頭痛隱隱，心悸失眠，面色少華，乏力、食欲差、舌質(zhì)淡生素治療8天，熱退無(wú)喘，仍咳嗽、欲求中醫(yī)治療，干咳少痰。低熱盜汗、面色潮紅、舌質(zhì)紅津、舌苔少，脈細(xì)數(shù)。
【42號(hào)題】7月1日 第一站：淋證、石淋、石葦散、痄腮、熱毒雍盛、普濟(jì)消毒飲。
【50號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：許某，男，43歲，已婚，職員。2015年7月21日初診�；颊呒韧形覆∈�。2天前喝白酒200ml，1小時(shí)后出現(xiàn)吐血，色紫黯，夾有食物殘?jiān)，F(xiàn)癥：吐血色紫黯，夾有食物殘?jiān)�，脘腹脹悶�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023355_77560.shtml" target="_blank">嘈雜不適，甚則作痛，口臭，便秘，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn大便色黑，便血1個(gè)月。便血色鮮，量較多，血便不相混，便時(shí)肛門(mén)內(nèi)有腫物外脫，便***自行回納，肛門(mén)灼熱，重墜不適。查體：肛門(mén)指診于截石位3、7、11點(diǎn)處可觸及表**的團(tuán)塊，質(zhì)軟無(wú)壓痛。舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
【51號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：李某，女。14歲，學(xué)生。2016年5月12日初診�；颊邿o(wú)明顯誘因皮膚出現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)1周�，F(xiàn)癥：皮膚青紫斑點(diǎn)，時(shí)做時(shí)止，伴有鼻衄、齒衄，顴紅，心煩易怒，口微渴，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。病案（例)摘要2：王某，女，經(jīng)來(lái)無(wú)期，時(shí)而量少淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。末次月經(jīng)：2016年2月22日，至今未凈。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
【53號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：吳某，女，49歲，已婚，干部。2015年12月17日初診�；颊呓�1年來(lái)，能食與便溏并見(jiàn)，口渴引飲，，已婚，教師。2016年1月13日初診�；颊咴陆�(jīng)紊亂2年。2年來(lái)，經(jīng)血非時(shí)暴下，量多如注，血色鮮紅質(zhì)稠，夾血塊，唇紅目赤，煩熱口渴，大便干結(jié)，小便黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。
【58號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：王某，男，48歲，已婚，干部。2015年7月30日初診�；颊�2天前受暑后出現(xiàn)高熱，1天出現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)直，肢體抽搐�，F(xiàn)癥：壯熱汗出，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，甚則角弓反張，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。病案（例)摘要2：王某，男，5歲。2015年12月9日初診�；純�3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣喘，痰多，外院用抗生素治療，持續(xù)高熱未退，咳嗽加重。癥見(jiàn)壯熱不退，咳嗽劇烈，奇跡喘憋，鼻翼煽動(dòng)，鼻孔干燥，煩躁口渴，是誰(shuí)，便秘，舌紅少津，苔黃燥，脈滑數(shù)。
【60號(hào)題】7月1日 第一站：中風(fēng)、痰火瘀閉、小兒泄瀉、陰竭陽(yáng)脫。
【??號(hào)題】7月1日 第一站：1、李某，女。48歲，已婚，干部，2016年6月10日初診，患者久居濕地，近一月來(lái)全身逐漸水腫，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便...胸悶納呆，舌苔白膩，脈沉緩。2、陳某，女，8歲，2016年3月9日初診�；純阂园l(fā)熱兩天，胸背部皮膚皮疹1天為主述來(lái)就診，偶咳，胸背部皮膚見(jiàn)紅斑，丘疹、皰疹，皰疹壁薄，逗疹稀疏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮數(shù)。
【??號(hào)題】7月1日 第一站：病案（例)摘要1：無(wú)。病案（例)摘要2：王某，女，19歲，未婚，學(xué)生。2016年3月9日初診�；颊�13歲月經(jīng)初潮，初潮后月經(jīng)基本正常。近1年來(lái)，月經(jīng)紊亂，經(jīng)來(lái)無(wú)期，時(shí)而量少淋漓不盡，色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。末次月經(jīng)：2016年2月22日，至今未凈。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
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