【11號題】7月1日 山東煙臺 第一站:腹痛嘔吐8天,病例分析是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第三站:期前收縮,干啰音,胸腔積液,腦出血,食管靜脈曲張,室早,室速。
【12號題】7月1日 第一站:病史采集,患兒,1歲4月,發(fā)熱4天,驚厥1次。病例分析:特別長,貌似是風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,心功能不全(3級)第二站:腦膜刺激征,心臟的觸診,乳房的觸診,氣管的檢查。第三站:1、70歲女性,胸前區(qū)聽診:心包摩擦音。2、25歲男性,運(yùn)動后胸痛,左上肺聽診:呼吸音減弱3、年輕男性,胸片:肺結(jié)核4、頭顱CT:硬膜外血腫5、腹部:乙狀結(jié)腸腫瘤6、心電圖:竇性心動過緩7、心電圖:室上性心動過速8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)同意后即可
【13號題】7月1日 第一站:男性70歲,上腹脹5天,劇烈嘔吐5小時;男性26歲,發(fā)熱咳嗽,活動后氣短3個月,加重一周,三月前午后潮熱,痰中帶血絲,一周不能平臥,食欲欠佳,無肝病病史,無高血壓心臟;查體:雙下肢輕度凹陷性水腫,吸氣時脈搏減弱,胸X片:左上肺小片及斑點(diǎn)狀陰影,心影兩側(cè)擴(kuò)大,球型。
【14號題】7月1日 第一站:病史采集:男性,35歲,咳嗽,胸痛伴發(fā)熱1個月,加重胸悶2天門診就診;病例分析:女性65歲,間斷反酸、燒心,飽餐后加重,未診治,近半年吞咽食物困難,體重?zé)o減輕,無特殊用藥。第三站:期前收縮、濕啰音、中心型肺癌、右脛骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)室上速、交代病情由病人決定。
【15號題】7月1日 第一站:病例分析:男性,73歲,吞咽困難4個月。
【15號題】7月1日 第一站:男20歲,咳嗽喘息4年,發(fā)熱三天。
【15號題】7月4日 第二站:體檢肺部聽診,皮膚檢查,腦莫刺激正檢查。操作是腹腔穿刺心電圖,胸片ct看不懂,
【16號題】7月1日 第一站:病史采集試題編號54:男孩,8歲。發(fā)熱、咳嗽1周門診就診。病例分析試題編號16:病歷摘要:女性,70歲。食欲下降、上腹脹5年,伴頭暈、心悸1年;颊5年前開始無明顯誘因出現(xiàn)食欲下降,有事上腹脹,伴惡心、暖氣。近一年來出現(xiàn)頭暈、心悸,活動時明顯。發(fā)病以來大小便正常,體重下降3kg。查體:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn鞏膜可疑黃染,舌面光滑,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率 100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,劍突下深壓痛,肝脾肋下未觸及,未觸及包塊,移動性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)。腎功能正常。
【16號題】7月1日 上海 第一站:病史采集:小兒,發(fā)熱,咳嗽。病例分析:自身免疫性胃炎,巨幼貧,(有個PCA陽性)。第二站:操作:換藥。體檢:肺下界,肝上界,甲狀腺。
【16號題】7月3日 第一站:病史采集 男性40歲 間斷上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20歲 左乳房疼痛20天,排乳不暢,可觸及界限不清腫塊,青霉素治療效果不佳,白細(xì)胞增高,可觸及淋巴結(jié)腫大,左乳房觸及波動感 第二站:扁桃體檢查,乳房視診,脾臟觸診,臀部脂肪瘤切除后縫合
【17號題】7月1日 第一站:心悸、雙下肢水腫。消化道潰瘍伴出血。第二站:體格檢查:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜。胸部聽診,腹壁淺反射。操作:骨穿+涂片。
【17號題】7月1日 第一站:病史采集是停經(jīng)50天,晨起嘔吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋數(shù)日,加重1天;颊3年前感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每當(dāng)聞及刺激性氣體或上感后犯病,既往有過敏性鼻炎。PH7.23,二氧化碳分壓56。應(yīng)該是過敏性哮喘吧,還伴有呼衰,心動過速,R:26次/分。第二站:體格檢查,皮膚彈性的檢查與凹陷性水腫的檢查,心臟的觸診,脊柱的檢查。技能操作是靜脈穿刺抽血。第三站:上機(jī)操作是收縮期雜音、干濕性啰音、房顫、竇性心動過緩、右繞骨骨折、肝癌、講解合作醫(yī)療原則并委婉拒絕。
【18號題】7月2日 第一站:病史采集為:頭暈半年,耳鳴伴嘔吐幾天;病例分析為:胃癌 缺鐵性貧血;第二站:體格檢查:皮膚彈性和下肢水腫檢查;2.心臟聽診;3.腦膜刺激征;操作:插胃管
【18號題】7月2日 第一站:病歷分析,女,關(guān)抽屜時不慎夾傷左食指甲溝及甲跟出血,壓迫止血,3天后疼痛,腫脹,積膿。
【19號題】7月1日 第一站:病歷摘要:女性42歲,乏力腹脹3年,加重伴發(fā)熱10天。全腹脹滿,進(jìn)食加重,下肢輕度水腫,腹痛、發(fā)熱,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。
【19號題】7月1日 安徽 第一站:病史采集:多關(guān)節(jié)疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代償,大量腹水,自發(fā)性腹膜炎。查體:扁桃體檢查,膝反射,肺下界叩診。第二站:操作:腰穿 測壓。第三站:二狹,肺部羅音,頭部ct,消化道造影,肺結(jié)核,房顫。
【20號題】7月2日 第一站:第一站:咳嗽、咳痰 痰中帶血兩年,咯血1天膽總管結(jié)石、感染性休克;第二站:操作:腋窩淋巴結(jié)檢查,肺部叩診,腹壁血管雜音提問,胸部除聽胸膜摩擦音和語言共振,還有哪些?