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2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)歸納:腎結(jié)核鑒別診斷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/8/23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2016年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記:腎結(jié)核鑒別診斷

腎結(jié)核鑒別診斷:

1.慢性腎盂腎炎

表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激炎癥,伴血尿腰痛。但癥狀多呈間歇性反復(fù)發(fā)作,無持續(xù)性低熱。尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。紅細(xì)胞沉降率(血沉)一般正常,OT試驗(yàn)陰性。尿中無抗酸桿菌。

2.急性膀胱炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常伴有下腹部及會(huì)陰部墜脹不適感,且無發(fā)熱等全身癥狀。經(jīng)抗生素治療6天通常癥狀可以消失。

3.急性腎盂腎炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,伴有發(fā)熱、腰痛。但無消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。尿的普通細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。OT試驗(yàn)陰性。尿中無抗酸桿菌。

4.腎結(jié)石伴積水

腎結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛;伴有發(fā)熱、腰痛。但無持續(xù)性低熱,有時(shí)可發(fā)生劇烈的腎絞痛。KUB平片可發(fā)現(xiàn)不透光影。紅細(xì)胞沉降率(血沉)一般正常,醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供OT試驗(yàn)陰性。尿中無抗酸桿菌。

5.腎腫瘤

可表現(xiàn)為腰痛、血尿及腰腹部腫塊。但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯。尿中無白細(xì)胞。B超檢查、X線檢查及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟有占位性病變。

6.急性前列腺炎

表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛,伴有發(fā)熱。但常發(fā)病急促,有排尿困難或排尿淋漓,且直腸指檢時(shí)前列腺有明顯壓痛。尿和前列腺液中有大量白細(xì)胞,m.quanxiangyun.cn用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。

7.腎積膿

慢性病程型腎積膿也表現(xiàn)為反復(fù)腰痛,常伴盜汗、貧血和消瘦。尿液中有大量膿細(xì)胞,且普通細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性,尿中無抗酸桿菌。CT腎掃描則可顯示腎實(shí)質(zhì)中有邊緣模糊的混合密度腫塊。

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