2019年浙江衛(wèi)生系列正高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：臨床營養(yǎng)
一、專業(yè)知識
（一)本專業(yè)知識
1、營養(yǎng)學(xué)（包括基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、食物營養(yǎng)學(xué)、人群營養(yǎng)學(xué)、公共營養(yǎng)學(xué))的理論知識；
（1)全面掌握基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)中的能量、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、膳食纖維、礦物質(zhì) 、維生素的相關(guān)知識；
（2)掌握營養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與防治方法；
（3)掌握各類食物的營養(yǎng)價值。
（4)掌握食物中特殊成分（如低聚糖、黃酮類、生物堿、多酚類)的生物學(xué)作用。
（5)掌握孕婦、乳母、嬰幼兒、兒童青少年、老年人的生理特點和營養(yǎng)需要。
2、疾病營養(yǎng)治療的相關(guān)理論知識
（1)全面掌握住院病人營養(yǎng)評定常用生理生化指標(biāo)的臨床意義、評定程序、營養(yǎng)參數(shù)綜合分析方法。
（2)掌握病人膳食調(diào)查和評價方法。
（3)掌握常見病的相關(guān)營養(yǎng)因素、疾病狀態(tài)下營養(yǎng)代謝特點以及飲食營養(yǎng)治療原則和方法，包括：
①心腦血管疾�。�高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中；
②呼吸系統(tǒng)疾病：肺結(jié)核（包括其他系統(tǒng)的結(jié)核性疾病)、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；
③消化道疾�。何秆�、消化性潰瘍、各種腸道炎癥性疾�。ò▊魅拘阅c道炎癥性疾病)、克隆氏病、消化道腫瘤和吸收不良綜合癥、消化道出血；
④肝膽胰疾病：急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性腦病、膽囊炎、急性胰腺炎；
⑤泌尿系統(tǒng)疾�。杭毙阅I炎、慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭；
⑥內(nèi)分泌及代謝性疾病：高脂血癥、肥胖、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥（包括痛風(fēng))、甲狀腺疾��；
⑦外科疾病營養(yǎng)治療的原則、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、常見病術(shù)后的營養(yǎng)治療以及燒傷、創(chuàng)傷與嚴(yán)重感染的營養(yǎng)支持。
3、掌握腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的理論知識：
（1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
①腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類和組成
② 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的性質(zhì)、評價和選擇
③膳食纖維在腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應(yīng)用意義
④腸內(nèi)營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥
⑤腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥和防治
⑥腸內(nèi)營養(yǎng)支持的監(jiān)測
⑦管飼途徑的選擇
（2)腸外營養(yǎng)支持
①腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥
②腸外營養(yǎng)支持中的氨基酸溶液的應(yīng)用
③腸外營養(yǎng)常用的單糖
④脂肪乳的特點
⑤微量元素和維生素在腸外營養(yǎng)支持中的作用
⑥腸外營養(yǎng)的代謝并發(fā)癥
⑦腸外營養(yǎng)支持對消化系統(tǒng)的影響。
（二)相關(guān)專業(yè)知識
指從事本專業(yè)工作所需的相關(guān)知識
1、營養(yǎng)支持中的常見病
（1)熟悉主要發(fā)病機(jī)理、主要病理變化和主要臨床表現(xiàn)；
（2)了解診斷、鑒別診斷和治療要點及研究新進(jìn)展。
2、食品衛(wèi)生學(xué)的理論知識
（1)食品污染及預(yù)防
①微生物污染及預(yù)防
②化學(xué)性污染及預(yù)防
③食品放射性污染及預(yù)防
④食品添加劑：定義、分類、使用要求
（2)食品的衛(wèi)生及其管理
①糧食、豆類的衛(wèi)生和管理重點
②蔬菜、水果的衛(wèi)生及其管理要點
③畜肉、禽肉、魚類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
④奶類及其制品的衛(wèi)生及其管理要點
⑤食用油脂的衛(wèi)生及其管理要點
⑥調(diào)味品的衛(wèi)生及其管理要點
（3)食物中毒
①食物中毒的分類
②細(xì)菌性食物中毒
③真菌毒素和霉變食品中毒
④動植物性食物中毒
⑤化學(xué)性食物中毒
⑥食物中毒的處理
（4)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)指標(biāo)與健康意義
二、專業(yè)實踐能力
1. 采集病材和分析病例
2. 進(jìn)行營養(yǎng)評價
3. 制訂營養(yǎng)治療方案并指導(dǎo)方案的實施
4. 能及時發(fā)現(xiàn)問題或根據(jù)病情變化熟練掌握修訂營養(yǎng)治療方案
三、學(xué)科新進(jìn)展
熟悉：
1. 營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)研究新近展
2. 食物營養(yǎng)研究新近展
3. 營養(yǎng)治療中常見疾病的發(fā)病機(jī)理和治療研究新近展
四、熟練掌握本專業(yè)常見病、疑難病例分析
1、消化性潰瘍及其并發(fā)癥
2、炎癥性腸炎
3、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝性腦病、膽囊炎、胰腺炎
4、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦卒中
5、急性腎炎、急性腎功能衰竭、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭
6、高脂血癥、肥胖、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠糖尿病、高尿酸血癥、甲狀腺疾病
7、燒傷、胃大部切除、短腸綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎
附：本專業(yè)主要工作內(nèi)容
1、基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)
2、食物營養(yǎng)學(xué)
3、人群營養(yǎng)學(xué)
4、疾病營養(yǎng)治療學(xué)
5、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持
（1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持
（2)腸外營養(yǎng)支持
6、營養(yǎng)支持中的常見病
7、食品衛(wèi)生學(xué)
（1)食品污染及預(yù)防
（2)食品的衛(wèi)生及其管理
（3)食物中毒
（4)食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)指標(biāo)與健康意義
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