| 通用名 | 注射用鹽酸普魯卡因 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PROCAINE HYDROCHLORIDE FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG YANSUAN PULUKAYIN |
| 藥品類(lèi)別 | 局部麻醉藥 |
| 性狀 | 本品為滅菌的白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味微苦有麻舌感。（請(qǐng)注明不同濃度溶液的比重） |
| 藥理毒理 | 本品為酯類(lèi)局部麻藥，能暫時(shí)阻斷神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)而具有麻醉作用，本品對(duì)皮膚、粘膜穿透力弱，不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差，其鹽酸鹽的結(jié)合形式在組織中被解離后釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常量抑制，過(guò)量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏，痛閾提高，繼而引起眩暈、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)，中樞抑制繼續(xù)加深，出現(xiàn)知覺(jué)遲鈍、意識(shí)模糊，進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。劑量繼續(xù)加大，可出現(xiàn)肌肉震顫、煩燥不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小劑量有興奮交感神經(jīng)的作用，使心率加快、血壓上升，劑量加大，由于心肌抑制，外周血管擴(kuò)張、神經(jīng)節(jié)輕度阻斷而血壓下降 ，心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產(chǎn)生一定的神經(jīng)肌肉阻斷，可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品進(jìn)入體內(nèi)吸收迅速，很快分布，維持藥效約30-60分鐘。大部分與血漿蛋白結(jié)合，并蓄積在骨骼肌、紅細(xì)胞等組織內(nèi)，當(dāng)血漿濃度降低時(shí)再分布到全身。在血循環(huán)中大部分迅速被血漿中假性膽堿酯酶水解，生成對(duì)氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和結(jié)合型，后者僅有30%經(jīng)腎臟排出，其余經(jīng)肝酯酶水解，進(jìn)一步降解后隨尿排出。本品易通過(guò)血-腦屏障和胎盤(pán)。 |
| 適應(yīng)癥 | 短效局部麻醉藥。用于浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和封閉療法等。亦可用于靜脈復(fù)合麻醉。 |
| 用法用量 | 局部注射，臨用前用滅菌注射用水或其它適宜的溶媒溶解后，按用途分別如下：
浸潤(rùn)麻醉和封閉療法：注射范圍較大的一般用0．25%-0．5%溶液，注射范圍較小的用1%溶液，若需加腎上腺素，每毫升藥液中一般加入腎上腺素0．002-0．004mg，或加入1：200000-300000腎上腺素，總量不得超過(guò)0．5mg，普魯卡因的每次用量不加腎上腺素的不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。
阻滯麻醉：1%-2%溶液。不加腎上腺素的每次用量不得過(guò)0．5g，加腎上腺素的不得過(guò)1．0g。( 指、趾的阻滯麻醉不得加腎上腺素��！)。
脊椎麻醉：5%溶液，一般每次注射2-3ml(150mg)。
硬膜外麻醉：2%溶液，一般每次注射20-25ml。
成人處方限量：一次量不得超過(guò)1。0g。
靜脈復(fù)合麻醉：鹽酸普魯卡因5g，加5%葡萄糖注射液500ml，靜滴。
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| 不良反應(yīng) | 本品可有高敏反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別病人可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥；劑量過(guò)大，吸收速度過(guò)快或誤入血管可致中毒反應(yīng)。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | (1)除有特殊原因外，一般不必加腎上腺素，如確要加入，應(yīng)在臨用時(shí)即加，且高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
(2)注射器械不可用鹼性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒，注射部位應(yīng)避免接觸碘，否則會(huì)引起普魯卡因沉淀。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不明確。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | (1)本品可加強(qiáng)肌松藥的作用。
(2)與其它局部麻醉藥合用時(shí)應(yīng)減量。
(3)本品可削弱磺胺類(lèi)藥物的藥效，不宜同時(shí)應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物。
(4)本品可增強(qiáng)洋地黃類(lèi)藥物的作用，合用可導(dǎo)致其毒性反應(yīng)，
(5)本品忌與下列藥品配伍：碳酸氫鈉、巴比妥類(lèi)、氨茶堿、硫酸鎂、肝素鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。
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| 藥物過(guò)量 | 過(guò)量中毒的癥狀如頭昏、目眩，繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、多言，最后可致驚厥和昏迷，為了防止過(guò)量中毒，一次最大劑量不要超過(guò)1．0g。
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| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | (1)0．15g (2)1g |
| 有效期 | |
