�。ǘ�)手
手的接觸面廣泛，最易受污染和傳播微生物。這種間接傳播對易感者來說獲得的微生物量不大，但由于病人機體抵抗低下，對感染劑量要求低，從而引起傳播。
�。ㄈ�)醫(yī)療器械
醫(yī)療器械是共用的，有的每次用后消毒，但達不到消毒效果。
�。ㄋ�)藥品
血制品傳播肝炎，靜脈用和口服制品受污染引起院內(nèi)感染機會甚多。有些不宜進行滅菌（因滅菌后失效或改變藥性或產(chǎn)生副作用)的非無菌制劑，受微生物污染機會甚多。一些口服液劑，包括糖漿、飲劑等含糖較多的液劑，因呈酸性，不適于細菌生長，但易受真菌污染。一些外用制劑往往在配制過程中受污染。消毒劑、抗菌制劑，原是用來殺滅或抑制微生物生長的，但常因配制時所用洗滌劑或容器被污染而引起制劑污染。
四、防制和監(jiān)測
（一)醫(yī)院合理布局
在醫(yī)院建筑設(shè)計時就應(yīng)考慮到防止交叉感染，兼顧方便病人就診和治療，妥善處理各種廢棄物，以免污染環(huán)境。例如，傳染病科應(yīng)設(shè)在單獨建筑內(nèi)；醫(yī)院的出入口、走廊、樓梯、電梯等應(yīng)注意有效地防止交叉感染；病室中兩排床之間最小間距應(yīng)為1米；每床占用橫寬最好為2米；傳染病房污水應(yīng)有消毒處理設(shè)施。候診室最易發(fā)生交叉感染，應(yīng)分科設(shè)立，尤其是兒科，應(yīng)設(shè)預檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染可疑時，即送隔離診斷室診察，并有專用出口。我國公共場所衛(wèi)生標準（GB-9071-88)對醫(yī)院候診室提出衛(wèi)生標準，其中細菌總數(shù)要求不超過4000個/m3。
（二)建立健全的規(guī)章制度
如嚴格的隔離消毒制度、無菌操作規(guī)程、家屬探望制度、病區(qū)清掃制度、污物處理制度、合理使用抗生素及限制性使用抗生素制度、高危病人定時巡視制度、高危病區(qū)（如手術(shù)室、新生兒室、術(shù)后監(jiān)護室)嚴格消毒制度等。
隔離包括傳染源隔離和反隔離（將非傳染病病人與有傳染可能的人隔開，以免遭病原體侵襲)。
入院時已確診為傳染病者均應(yīng)進行分類，進入相應(yīng)的傳染病病區(qū)。隔離時間和長短視疾病傳染期長短和藥物治療效果而定。
對大面積燒傷、粒細胞缺乏癥或嚴重免疫缺陷病人“反隔離”更為重要，但這類病人往往由于他們自身帶到醫(yī)院的病菌引起感染。
當隔離一旦失敗或發(fā)現(xiàn)有病人已患某些可引起院內(nèi)感染的疾病并可危及醫(yī)務(wù)人員和其他高危病人時，應(yīng)采取積極措施預防病情擴大和疾病播散。例如對某一常見傳染病，盡可能動員易感兒童及早出院或在潛伏期的后半階段置于隔離室。
�。ㄈ�)加強監(jiān)測控制
監(jiān)測控制是控制感染的關(guān)鍵。1990年起全國已全面開展院內(nèi)感染監(jiān)測控制工作。每個醫(yī)院建立院內(nèi)感染管理委員會，執(zhí)行院內(nèi)感染監(jiān)測制度。各臨床科室有專（兼)職人員負責日常工作以及早發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)計院內(nèi)感染病例，及時發(fā)現(xiàn)危險因素、病原菌及其耐藥性問題，為采取有效控制措施提供依據(jù)。監(jiān)測制度要求：①各科醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握、正確使用院內(nèi)感染診斷標準，做好院內(nèi)感染病例登記工作；②各科住院醫(yī)師必須在住院病人住院病史上認真記錄感染病例的詳細情況；③管理委員會按月準確統(tǒng)計全院院內(nèi)感染病例數(shù)和感染率，并按科室和感染部位分別統(tǒng)計分析；④對院內(nèi)感染監(jiān)測資料進行定期或不定期核查，以統(tǒng)計漏報率和監(jiān)測中存在問題；⑤定期進行抗生素敏感試驗。
