�。ǘ�)小腸粘膜上皮損傷
小腸粘膜絨毛表面覆蓋著完整的上皮細(xì)胞，是保持小腸正常分泌吸收和屏障功能的基礎(chǔ)。絨毛表面的上皮細(xì)胞是一種持續(xù)更新的細(xì)胞系統(tǒng)，腸上皮干細(xì)胞位于隱窩底部，不斷增殖分化向絨毛表面移動。小腸上皮干細(xì)胞的輻射敏感性很高，D0值約1.3Gy。照射后很快可見隱窩細(xì)胞分裂停止，細(xì)胞破壞、減少。其破壞程度與照射劑量有關(guān)。照射劑量小者，隱窩細(xì)胞數(shù)輕度減少，且很快修復(fù)，對絨毛表面細(xì)胞影響不大。照射劑量大時，隱窩破壞，隱窩數(shù)減少。更大劑量（＞10Gy)照射時，可使大部以至全部隱窩被破壞，絨毛被覆上皮剝脫，失去屏障功能。
三、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)
就形態(tài)而言，神經(jīng)細(xì)胞對輻射不敏感，需很大劑量才能引起間期死亡。但就機能改變而言，0.01Gy就可出現(xiàn)變化。在亞致死量或致死量照射后，高級神經(jīng)活動出現(xiàn)時相性變化，先興奮而后抑制，最后恢復(fù)。各時相時間長短與劑量有關(guān)，較小劑量時，興奮相較長，或不出現(xiàn)抑制相。劑量較大時，則興奮相短，較快轉(zhuǎn)入抑制相。植物神經(jīng)系統(tǒng)也有類似現(xiàn)象，照后初期丘腦下部生物電增強，興奮性增高，神經(jīng)分泌核的分泌亦增強。
內(nèi)分泌腺除性腺外，形態(tài)上對輻射亦不甚敏感，在致死劑量照射后垂體、腎上腺、甲狀腺等功能都出現(xiàn)時相性變化，初期功能增強，分泌增多，隨后功能降低。損傷的極期腎上腺功能可再次升高。低劑量率慢性照射時，腎上腺皮質(zhì)功能常降低，血漿皮質(zhì)醇含量和尿中17-羥類固醇排出量減少。
性腺是輻射敏感器官，睪丸的敏感性高于卵巢。睪丸受0.15Gy照射即可見精子數(shù)量減少，照射2～5Gy可暫時不育，5～6Gy以上可永久不育。睪丸以精原干細(xì)胞最敏感，D0值為0.2Gy；其次為精母細(xì)胞，精細(xì)胞和成熟精子則有較高的耐受力。低劑量率慢性照射者，常出現(xiàn)性功能障礙。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
卵巢是沒有干細(xì)胞、不增殖的衰減細(xì)胞群，成年卵巢含有一定數(shù)量的不同發(fā)育階段的卵泡。照射破壞部分卵泡可暫時不育，若全部卵～10Gy。卵泡被破壞的同時，可引起明顯的內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，暫時閉經(jīng)或永久性停經(jīng)。
四、心血管系統(tǒng)
心臟對輻射的敏感性較低，10Gy以下照射所見主要為造血損傷引起的出血和感染。10Gy以上照射可引起心肌的變化，包括心肌纖維腫脹，變性壞死甚至肌纖維斷裂等。
血管方面以小血管較為敏感，尤其是毛細(xì)血管敏感性最高。照射后早期即有毛細(xì)血管擴(kuò)張，短暫的血流加速后，即出現(xiàn)血流緩慢。臨床可見皮膚充血、紅斑。紅斑出現(xiàn)快慢與照射劑量有關(guān)，10Gy照射后數(shù)小時即可出現(xiàn)，照射1Gy則數(shù)日后才出現(xiàn)�？梢娧軆�(nèi)皮腫脹，空泡形成，基底膜剝離，以后內(nèi)皮增生突向血管腔，血管壁血漿蛋白浸潤，繼而膠原沉著，致使管腔狹窄甚至堵塞。小血管的這些病變是受損傷器官晚期萎縮，功能降低的原因。
由于小血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管周圍結(jié)締組織中透明質(zhì)酸解聚增強，加上照射后釋放的組織胺，緩激肽以及細(xì)菌毒素等的作用，小血管的脆性和通透性增加。
五、免疫系統(tǒng)
�。ㄒ�)非特異性免疫的變化
1．皮膚粘膜的屏障功能減弱：照射后皮膚粘膜通透性增加，皮膚粘膜分泌酶和酸的抑菌、殺菌能力減弱。
2．細(xì)胞吞噬功能減弱：由于造血損傷，嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞急劇減少，殘存細(xì)胞的吞噬功能和消化異物的功能都降低。
3．非特異性體液因子殺菌活力降低：照射后血清和體液中溶菌酶、備解素和補體系統(tǒng)的含量減少，殺菌效價降低。照射劑量愈大，下降愈甚，恢復(fù)愈慢。
（二)特異性免疫的變化
無論是中樞免疫器官（骨髓、胸腺、類囊器官)或外周免疫器官（淋巴結(jié)、脾臟等)都是輻射敏感器官，所以照射后對體液免疫和細(xì)胞都有影響。但體液免疫較細(xì)胞免疫敏感性高。漿細(xì)胞具有很高的輻射抗性，有人認(rèn)為即使受數(shù)十Gy照射，亦不影響其分泌抗體。
細(xì)胞免疫的輻射敏感性低于體液免疫。文獻(xiàn)資料認(rèn)為機體受到小于LD50/30的射線照射，則細(xì)胞免疫變化不大。大于LD50/30照射時，則細(xì)胞免疫和體液免疫都同時受抑制。
在免疫活性細(xì)胞中，B淋巴細(xì)胞的輻射敏感性高于T淋巴細(xì)胞。人外周血中B細(xì)胞的D0值約0.5Gy，T細(xì)胞約0.55Gy。
在免疫活性細(xì)胞中還有一類天然細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞（NK細(xì)胞)，對射線不敏感。能殺傷腫瘤細(xì)胞的NK細(xì)胞γ線照射的D0值為7.5～8.5Gy。
�。ㄈ�)某些調(diào)節(jié)免疫功能的細(xì)胞因子的變化
小鼠全身照射后，脾臟生成白細(xì)胞介素2（IL-2)和干擾素（IFN)的功能受抑，抑制的程度都隨照射劑量增加而加深，它們受抑的D0值分別為2.53和1.91Gy。
