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雌激素類藥及抗雌激素類藥

 

  【不良反應及應用注意】

  1.常見惡心、食欲不振,早晨較多見。如從小劑量開始,逐漸增加劑量可減輕反應;反應發(fā)生后減少劑量也可減輕反應;注射劑此種反應較輕。

  2.長期大量應用可引起子宮內(nèi)膜過度增生及子宮出血,故有子宮出血傾向者及子宮內(nèi)膜炎患者慎用。

  3.腫瘤患者(前列腺癌和絕經(jīng)期后乳腺癌除外)不用。本藥在肝滅活,并可能引起膽汁郁積性黃疸,故肝功能不良者慎用。

  二、抗雌激素類藥

  氯米芬

  氯米芬(clomiphene,氯酜酚胺)為三苯乙烯衍生物,與已烯雌酚的化學結構相似。

  本品有較弱的雌激素活性,能與雌激素受體結合,發(fā)揮競爭性拮抗雌激素的作用。它能促進人的垂體前葉分泌促性腺激素,從而誘使排卵;這可能是因阻斷下丘腦的雌激素受體,從而消除雌二醇的負反饋性抑制。用于不孕癥和閉經(jīng),乳房纖維囊性疾病和晚期乳癌等。連續(xù)服用大劑量可引起卵巢肥大,故卵巢囊腫患者禁用。

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