人類是地球上最高級的動物,行為活動極其復(fù)雜,除以上所述的行為異常外,還有一些無法歸類的行為問題,且這些行為問題是臨床工作中經(jīng)常遇到的。
一、自殺
人類有意傷害或毀滅自己生命的行為稱自殺。實際工作中通常將自殺分為兩類:自殺死亡和自殺未遂。自殺作為一類精神癥狀常見于以下疾病:
。ㄒ)抑郁癥 此類疾病的主要癥狀是情緒低落,整個精神活動充滿悲觀和絕望,對生活失去信心,因而常出現(xiàn)自殺行為。抑郁癥的自殺多發(fā)生在凌晨,大多計劃較周全,手段隱蔽,自殺成功率較高。
。ǘ)精神分裂癥 精神分裂癥的自殺行為多是受幻覺妄想的支配,自殺多是突然的、無計劃的,預(yù)防較為困難,自殺手段多較殘忍。
。ㄈ)癔癥 癔癥病人的自殺屬姿勢性自殺,即用物品制傷自己的非要害部位,以達到發(fā)泄不滿,緩解緊張,尋求注意和幫助的目的。
。ㄋ)反應(yīng)性精神病 在強烈的精神刺激下發(fā)病,患者一時不能解決自己的困難產(chǎn)生厭世情緒,出現(xiàn)自殺行為。
。ㄎ)軀體疾病 嚴重的軀體疾病,使患者失去勞動能力或自我生活能力,或由于軀體疾病造成的疼痛不能耐受,可以出現(xiàn)自殺行為,其自殺多是有計劃的,手段以服毒或自縊多見。
二、出走
指由于某些原因離家不歸。
。ㄒ)精神分裂癥 此類疾病出現(xiàn)的出走行為多是受幻覺妄想的影響,如言語性幻聽令其出走,妄想的驅(qū)使而出走逃避或完成某種使命。
。ǘ)各種軀體疾病導致意識障礙 由于其喪失定向能力而不能回歸。
(三)精神發(fā)育遲滯 由于其智能缺損,影響其認識和定向能力,被人拐騙或無目的的自行出走。
。ㄋ)躁狂癥 由于其情緒高漲、自命不凡,出現(xiàn)出走,大多不久能自行回復(fù)。
。ㄎ)正常人出走 正常人為逃避某種責任或不幸,亦可出走。
三、漫游
指在無意識障礙的情況下,因病態(tài)動機或無任何動機而置學習、工作與家庭不顧,漫無目的的逛游。漫游常見下列疾。
(一)精神分裂癥 精神分裂癥的晚期,精神活動衰退后可出現(xiàn)漫游。
。ǘ)精神發(fā)育遲滯 其智能障礙、認識功能受損,可出現(xiàn)無任何動機的行為動作,表現(xiàn)為漫游。
。ㄈ)癡呆 智能下降,工作能力喪失,行為動作可無目的、無動機,表現(xiàn)漫游。
。ㄋ)人格障礙 分裂型及反社會型人格障礙可出現(xiàn)漫游,根據(jù)病史可以明確診斷。
四、孤獨癥
指在意識清晰狀態(tài)下,行為孤僻退縮,不與他人交往,整個精神活動與外界現(xiàn)實環(huán)境基本隔絕。表現(xiàn)為情感冷漠,疏遠親人,思維貧乏。
(一)精神分裂癥 單純型精神分裂癥主要表現(xiàn)行為的孤獨、思維貧乏、情感淡漠。
。ǘ)人格障礙 分裂型人格障礙可表現(xiàn)行為孤獨。根據(jù)其成長史及軀體檢查可能明確診斷。