骨膜性軟骨瘤

【概述】　返回

　　骨膜性軟骨瘤是軟骨瘤的一種，發(fā)生于骨表面、骨膜下、肌腱和韌帶附著處的軟骨瘤。可見于從兒童到成人的各個年齡組，位于長骨的骨干或干骺端區(qū)域，好發(fā)于肱骨近端。

【治療措施】　返回

　　 如骨膜性軟骨瘤無癥狀，非持續(xù)性生長（通常在身體生長結(jié)束后不再生長)，患者隨診即可，不需手術(shù)治療。如需手術(shù)，應(yīng)將腫瘤整塊切除，為邊緣性或廣泛性切除，可保證治愈。但經(jīng)病變內(nèi)切除也有很高的成功率。

【病理改變】　返回

　　1.肉眼所見　腫瘤由致密透明軟骨的包裹小葉組成。

　　2.鏡下所見　與中心性軟骨瘤相比，其細胞較豐富，較大；細胞核偶爾有些大小不等，核豐滿，輕度多形性，有一些雙核細胞。這些都是“正�！钡模�與在長骨或軀干骨的中心性軟骨腫瘤中出現(xiàn)的同樣組織像具有不同預(yù)后意義。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　 可見發(fā)展緩慢的中度腫脹，有時可相當大，很少有腫脹，有或沒有疼痛�！�

【輔助檢查】　返回

　　 可見皮質(zhì)上有碟形凹陷，相當表淺，偶呈輕度的多環(huán)狀，標以骨硬化線。一般不向髓腔延伸。透鏡樣或半球狀的軟骨瘤團塊具有類似軟組織的透X線性，偶可含有不透X線的顆粒和陰影，表示軟骨的鈣化和/或骨化。沿軟骨瘤的周邊，被從骨皮質(zhì)上頂起的骨膜可產(chǎn)生骨刺，包圍腫瘤的基部。