頭痛持續(xù)30分鐘至7天,非搏動(dòng)性,輕至中度劇烈,雙側(cè)性,用力活動(dòng)不會(huì)加重頭痛,不伴有惡心,嘔吐,畏光,畏聲或畏嗅。
可以認(rèn)為緊張型頭痛是頭顱痛覺過(guò)敏的一種狀態(tài),伴有內(nèi)源性疼痛調(diào)節(jié)的減弱,和疼痛增強(qiáng)作用的強(qiáng)化。有多種病因;同時(shí)存在的偏頭痛,情緒障礙,睡眠功能障礙以及焦慮狀態(tài)都有所參與。
輕鎮(zhèn)痛劑治療有助:撲熱息痛650mg口服每4小時(shí)1次,阿司匹林300~600mg,或其他非類固醇抗炎藥如布洛芬或萘普生。對(duì)慢性或復(fù)發(fā)性頭痛,許多醫(yī)生傾向于在鎮(zhèn)痛劑以外補(bǔ)充使用三環(huán)抗抑郁劑(例如,阿米替林每日10~125mg口服),偶爾亦有主張加用苯二氮類藥物(如地西泮2~5mg口服,每日4次),但須注意正規(guī)應(yīng)用有可能引起成癮。
功能障礙較為嚴(yán)重的病例需要多學(xué)科綜合性的治療(見上文)。注意并存的疾病十分重要。偏頭痛時(shí)常與慢性緊張型頭痛伴發(fā),治療有所重疊。