流行性胸膜痛(Bornholm病)是由B組柯薩奇病毒所引起的急性發(fā)熱性傳染病,其特征是有劇烈的上腹痛或胸痛。
流行性胸膜痛可發(fā)生于任何年齡,但小兒最常見,可由B組柯薩奇病毒6個型中任何一型引起。臨床特征為突然發(fā)作的嚴(yán)重,頻繁,間歇性(通常是胸膜)上腹部和下胸部疼痛,伴有發(fā)熱,常常頭痛,咽喉痛和全身不適。可出現(xiàn)局部壓痛,感覺過敏,肌肉腫痛,軀干和四肢肌痛。通常2~4日痊愈,但也可能在幾日內(nèi)復(fù)發(fā),某些病例癥狀可持續(xù)幾周。高達(dá)5%的病例并發(fā)癥有睪丸炎,無菌性腦膜炎,偶爾并發(fā)纖維素性胸膜炎和心包炎。
流行性胸膜痛流行時很容易診斷,但散發(fā)病例或流行早期有時會誤診為自發(fā)性氣胸,急性闌尾炎,胰腺炎,肋軟骨炎,內(nèi)臟穿孔,流感樣呼吸道感染或心肌梗死。實驗室診斷包括從咽部或糞便中分離到病毒及血清特異性中和抗體效價升高。
雖然有少數(shù)死亡病例的報道,但若無并發(fā)癥,流行性胸膜痛預(yù)后良好。有可能發(fā)生B組其他型柯薩奇病毒的重復(fù)感染。治療為對癥處理。