(參見第195節(jié)和第250節(jié))
可卡因抑制神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和腎上腺素的再攝取。對母親可產(chǎn)生欣快感并引起強(qiáng)烈的擬交感神經(jīng)作用，包括血管收縮和高血壓。相信通過胎盤對胎兒引起同樣的擬交感神經(jīng)作用。妊娠期濫用可卡因與高發(fā)生率的自發(fā)性流產(chǎn)，胎兒死亡和胎盤剝離有關(guān)。在晚期可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或?qū)Υ婊畹膵雰涸斐缮窠?jīng)損害。通過降低母親通往胎盤血管床的血流引起胎盤剝離。成癮母親所生新生兒的出生體重低，身長和頭圍均降低，Apgar評(píng)分低。
幾種異常(罕見)與妊娠早期使用可卡因有關(guān)，并且都是與血管中斷有關(guān)。推測為繼發(fā)于可卡因產(chǎn)生的胎兒動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮所造成局部缺血。異常包括短肢畸形；泌尿生殖道畸形，包括Prune-Belly綜合征和腸閉鎖或壞死。新生兒出生時(shí)的腦梗塞，可能與宮內(nèi)可卡因的作用，產(chǎn)生大腦血供不足有關(guān)。
如果母親在分娩前短期使用可卡因，一些嬰兒也可產(chǎn)生撤藥癥狀，但癥狀與麻醉劑撤藥綜合征相比要輕，不嚴(yán)重。撤藥綜合征的體征及治療與阿片類撤藥綜合征一樣(見下文)。
可卡因成癮母親的新生兒將來的生長發(fā)育預(yù)后尚不明確，但大多數(shù)在生后最初幾年一般表現(xiàn)良好。
