概述：
脊髓亞急性聯(lián)合變性(神經(jīng)內(nèi)科)是由于維生素B12缺乏而引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。 維生素B12是脫氧核糖核酸合成過程中的輔酶，其缺乏將影響造血機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)的代謝而發(fā)生貧血和神經(jīng)系統(tǒng)變性。而維生素B12缺乏通常是與內(nèi)分泌的先天性缺陷有關(guān)，也可能因各種原因造成維生素B12吸收不良。本病病變主要在周圍神經(jīng)以及脊髓后索與側(cè)索。多于中年發(fā)病，起病呈急性或慢性。臨床癥狀有貧血、深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)及痙攣性癱瘓，常伴有周圍性感覺障礙。
癥狀表現(xiàn)：
1.神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前有巨細(xì)胞性高色素性貧血、胃大部切除等病史及其癥狀、體征。2.步態(tài)蹣跚、基底步增寬、深感覺缺失及感覺性共濟(jì)失調(diào)；下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性；四肢遠(yuǎn)端感覺異常、感覺減退，呈手套、襪套樣分布。3.可有膀胱括約肌功能障礙。4.可出現(xiàn)精神異常。
診斷依據(jù)：
1.中青年發(fā)病。 2.有貧血和脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)損害的癥狀。3.有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查有異常發(fā)現(xiàn)，如胃酸缺乏、巨細(xì)胞性高色素性貧血、血清維生素B12含量降低等。4.已排除脊髓壓迫癥、周圍神經(jīng)病、多發(fā)性硬化等疾病。
治療：
治療原則 1.早期診斷、及時(shí)治療；2.一旦確診或擬診立即開始大劑量維生素B12治療；3.加強(qiáng)營養(yǎng)，加用其他維生素；4.對癱瘓肢體應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，進(jìn)行理療和康復(fù)醫(yī)療。
用藥原則 1.早期病例治療用藥框限以基本藥物和藥典藥物為主。2.中、晚期嚴(yán)重病例治療以加強(qiáng)支持對癥綜合治療為原則。
預(yù)防常識：
本病主要累及脊髓的后索和側(cè)索，本病如能在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)積極用維生素B12治療，常可獲得完全恢復(fù)。若不經(jīng)對癥治療，常在發(fā)病2-3年后進(jìn)展，甚至危及生命。因此早期診斷、及時(shí)治療是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。因此有上述癥狀時(shí)要及時(shí)到有條件的神經(jīng)疾病�？圃\治。切勿輕信社會游醫(yī)，以免延誤診斷和治療，浪費(fèi)錢財(cái)，危及生命。
