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躁狂癥

躁狂癥治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

躁狂癥(精神內(nèi)科)是指以心境顯著而持久的高漲為基本臨床表現(xiàn)并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神疾病。通常有反復(fù)發(fā)作傾向,緩解期精神狀態(tài)基本正常,預(yù)后一般較好。病因仍未明t,但大量資料提示,躁狂癥與遺傳因素有關(guān),但無足夠的證據(jù)說明本病是一種遺傳性疾病;而心理社會因素起觸發(fā)媒介的作用。本病多見于成人,但各種年齡均可發(fā)生。

癥狀表現(xiàn):

1.心境高漲;2.思維奔逸、意念飄忽;3.夸大觀念、自我評價過高;4.活動增多、言語增多;5.譫妄;6.面色紅潤、雙目有神、心率加快。7.可有雙相躁郁癥狀交替出現(xiàn)。

診斷依據(jù):

1.臨床癥狀特征以持久的情感高漲為基本癥狀,伴有思維聯(lián)想過程和思維內(nèi)容障礙以及意志活動增強(qiáng)。大部分病人的思維及行為異常與高漲的心境協(xié)調(diào)。2.大多數(shù)患者青壯年首次發(fā)病,具有發(fā)作性病程,緩解期精神狀態(tài)基本正常。3.有較高的情感性精神障礙陽性家族史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查陰性?捎兒茶酚胺及膽堿能-腎上腺能物質(zhì)增高。

治療:

治療原則 1.早發(fā)現(xiàn),早治療;2.以藥物治療為主,控制興奮躁動;3.緩解期服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

用藥原則 1.原則上單一用藥,不主張多種抗躁狂藥合用。2.碳酸鋰為抗躁狂首選藥物,但治療量與中毒量比較接近,故治療期間除密切觀察病情外,應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測。3.為了較快控制躁狂發(fā)作,可進(jìn)行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。4.對嚴(yán)重躁狂患者,可加用電抽搐治療。5.胰島素低血糖治療對控制躁狂興奮有一定效果,但技術(shù)復(fù)雜,臨床上少用。

預(yù)防常識:

躁狂癥是情感性精神病,特別是興奮、情感高漲、言語動作增多。輕躁狂時精神活動較完整和統(tǒng)一,給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強(qiáng),甚至因此而被重用。躁狂較重時,將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作,甚至易沖動、毀物。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象,即應(yīng)送醫(yī)院就醫(yī)。目前此類患者以藥物治療為主,控制他的興奮躁動,然后服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。治療效果較好,基本能恢復(fù)常態(tài),且精神不易衰退。本病治療的關(guān)鍵是早期診治、系統(tǒng)治療。作為患者親屬,要送患者到?漆t(yī)院治療,不要聽信游醫(yī)而延誤治療時機(jī),當(dāng)然,更不要相信神鬼。

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