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2017年社區(qū)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)筆記-血液病中對癥護(hù)理

社區(qū)主管護(hù)師輔導(dǎo)筆記-血液病中對癥護(hù)理

  血液病中對癥護(hù)理:

  1.貧血護(hù)理:原則上要加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,保證氣血化生之谷源。依病情輕重決定是否臥床休息,輕、中度貧血者可以散步、打太極拳、掃地、洗少量衣物等。實(shí)行動(dòng)靜結(jié)合,可以增加代謝,促進(jìn)血液循環(huán),增加食欲和易于入睡。中度貧血或有明顯出血傾向及合并感染的患者,適當(dāng)限制活動(dòng),以免活動(dòng)過度而致組織耗氧量增加,加重癥狀。因腦組織缺氧,患者常有頭痛頭暈易于暈倒,要囑其勿過多過猛活動(dòng)防意外發(fā)生,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食,增強(qiáng)抵抗力。宜食用高蛋白、高熱量、富含維生素易消化的食物,如豬肝、豆類、蛋類、新鮮青菜、水果,注意烹調(diào)技術(shù),以期味美可口,增進(jìn)食欲,多進(jìn)食生花生等補(bǔ)血食品,禁食辛辣、煙酒。貧血嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑輸血。

  2.出血護(hù)理:做好健康宣教,加強(qiáng)情志護(hù)理,積極預(yù)防出血,常備云南白藥。凡出血者不易熱敷、熱熨、艾灸、防血熱妄行。因出血誘因以外傷多見,如咬蘋果、啃饅頭常引起齒衄,挖耳鼻可致耳衄、鼻衄,如抓皮膚或碰撞后紫斑或出血,吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等常誘發(fā)口腔黏膜出血、食道靜脈破裂出血和胃出血等,大便干燥可引起肛裂出血。因此要積極對患者做大量的健康教育如:禁挖耳、鼻,禁抓皮膚,保持口腔黏膜濕潤,飲食宜軟,防大便干燥,避免外傷,預(yù)防出血的發(fā)生。同時(shí)要嚴(yán)密觀察病情,預(yù)防嚴(yán)重的內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血。辨明出血部位,觀察出血色、質(zhì)、量及性質(zhì)、出血誘因及時(shí)間。嘔血、便血時(shí)要禁食,或軟食、流食、半流食。食物不可過硬過燙,嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏,記錄血量、次數(shù),及時(shí)配合醫(yī)生為患者輸液輸血。若患者主訴頭痛頭昏、煩躁或嗜睡,要觀察患者瞳孔是否不等大,血壓有否下降,有無惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等并報(bào)告醫(yī)生患者有顱內(nèi)出血傾向,立即吸氧、頭部置冰袋,做好搶救準(zhǔn)備,嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、血壓、脈搏、舌象、瞳孔的變化 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。

  3.感染發(fā)熱的護(hù)理:保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng),每日紫外線消毒,限制探視人員數(shù)量并要求患者及探視者戴口罩。高熱時(shí)物理降溫或藥物降溫或針刺十宣放血、風(fēng)門穴拔罐降溫。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念,各項(xiàng)操作嚴(yán)格無菌技術(shù)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,重視自身各部位的清潔,防破損、防感染。留置針按要求時(shí)間留置、定期護(hù)理、消毒、更換貼膜。高熱患者要臥床休息,煩躁者加床擋防跌傷、墜床。注意口腔護(hù)理,中藥液含漱,觀察神志、體溫、汗出、口渴、皮膚、二便、舌象、脈象、藥效及藥物副作用等。口渴重汗出多可予淡鹽水、蘆根石斛煎水代茶飲。中藥湯劑宜溫服助汗出祛邪。

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