2017年主管護(hù)師考試題庫練習(xí)四
61.患者女，40歲。咳嗽10余年，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，3天前突然咯血150ml，查體：心肺無明顯陽性體征，X線胸片示雙肺下野肺紋理增多。最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.慢性肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張癥(√)
62.患者男，22歲。一天前鼻尖處長癤，該患者不應(yīng)
A.休息
B.擠壓患處(√)
C.外敷魚石脂膏
D.應(yīng)用抗生素
E.濕熱敷
63.患者男，50歲。咳嗽，咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查提示右下肺肺葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影。CT檢查提示不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約1.1cm，支氣管纖維鏡檢查確診為鱗癌，行全肺切除術(shù)。術(shù)后第一天，BP120/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下護(hù)理措施中正確的是
A.保持胸腔引流管暢通，使之呈全程開放狀態(tài)
B.側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙
C.控制鈉鹽攝入，24小時補(bǔ)液量應(yīng)控制在2000ml以內(nèi)，速度20~30滴/分
D.術(shù)后前3天以臥床休息為主，以預(yù)防引流管滑脫
E.出院前告知患者，出院后不必再進(jìn)行呼吸運(yùn)動鍛煉
64.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是
A.體溫過高
B.皮膚完整性受損(√)
C.有感染的危險
D.相關(guān)知識缺乏
E.思維過程改變
65.患者男，7個月。發(fā)熱、咳嗽5天，嘔吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟飽滿，雙肺少許細(xì)濕音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白細(xì)胞17×109/L，中性粒細(xì)胞0.66，淋巴細(xì)胞0.34;腦脊液混濁，白細(xì)胞1000×106/L，中性粒細(xì)胞為多，蛋白質(zhì)2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的診斷是
A.化膿性腦膜炎(√)
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.腦性癱瘓
66.患兒男，8個月。室間隔缺損，因咳喘3日收治，半小時前患兒突發(fā)面色灰白，煩躁不安，呼吸困難，心率180次/分，呼吸60次/分，肝臟肋下可觸及。最可能的原因是
A 急性呼吸衰竭
B 急性心力衰竭(√)
C 肺水腫
D 病毒性心肌炎
E 急性重型肝炎
67.患者女，65歲。晨練時跌倒，右手掌撐地后腕部劇烈疼痛，活動受限遂來院就診。查體：右腕部明顯腫脹畸形，活動受限。側(cè)面觀腕關(guān)節(jié)呈“銀叉樣”畸形，正面觀呈“槍刺樣”畸形。最可能的診斷是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折(√)
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.蓋氏骨折
68.患兒男，18個月。多汗、煩躁。查體：方顱、雞胸、“O”型腿。實(shí)驗(yàn)室檢查示血鈣、磷均低。最可能的診斷是
A.佝僂病初期
B.佝僂病極期(√)
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.先天性佝僂病
69.患者女，27歲。心臟病病史8年，37周妊娠，剖宮產(chǎn)一活男嬰�，F(xiàn)術(shù)后2小時，產(chǎn)婦心率126次/分，床上翻身即感胸悶、氣短。護(hù)理措施中不正確的是
A.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征
B.限制靜脈輸液滴速
C.吸氧
D.無鹽半流質(zhì)飲食(√)
E.及時回乳
70.初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0,25歲。骨盆外測量正常，臨產(chǎn)10小時，肛查：宮口開大9cm，胎先露S2+，宮縮時出現(xiàn)胎心下降達(dá)110次/分，宮縮后不能迅速恢復(fù)。處理正確的是
A.不予干涉，等待自然分娩
B.催產(chǎn)素點(diǎn)滴加強(qiáng)宮縮
C.立即產(chǎn)鉗助娩
D.立即剖宮產(chǎn)(√)
E.給予溫肥皂水灌腸，刺激宮縮
71.患者女，35歲。單位查體可疑子宮肌瘤，到醫(yī)院就診。婦科檢查：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物，質(zhì)地較硬。此患者的子宮肌瘤最可能是
A.肌壁間肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.漿膜下肌瘤(√)
D.子宮頸肌瘤
E.闊韌帶肌瘤
72.患兒男，7個月。因肺炎住院，應(yīng)用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護(hù)理措施錯誤的是
A.用5%碳酸氫鈉溶液口腔護(hù)理(√)
B.局部可涂制霉菌素
C.涂藥前應(yīng)先清洗口腔
D.食具等用后應(yīng)煮沸消毒
E.護(hù)理患兒前后應(yīng)洗手
73.患者女，43歲。鐵釘刺傷足底8小時，傷口約10cm，入院時出血已止，傷口污染較重，創(chuàng)緣腫脹，下列處理正確的是
A.沖洗、消毒后包扎
B.清創(chuàng)后不予包扎
C.創(chuàng)后一期縫合
D.清創(chuàng)后油紗條填塞
E.清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)抗毒血清(√)
二、以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。
(74~75題共用題干)
患者男，39歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐6小時，以“腸梗阻”入院�；颊邿┰�，面色發(fā)紺、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，血壓90/70mmHg.
74.患者可能發(fā)生的酸堿失衡為
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒(√)
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
75.護(hù)理措施不正確的是
A.吸氧、輸液
B.仰臥中凹臥位
C.置熱水袋熱敷(√)
D.監(jiān)測中心靜脈壓
E.測尿量
(76~77題共用題干)
患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。
76.應(yīng)首先考慮的診斷是
A.彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)(√)
B.多器官功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循環(huán)功能衰竭
77.在搶救過程中應(yīng)及時使用
A.止血劑
B.抗生素
C.升壓藥
D.抗凝劑(√)
E.利尿劑
(78~79題共用題干)
患者女，2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲不振、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。
78.該患兒正確的診斷是
A.浸潤性肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核(√)
C.支氣管淋巴結(jié)核
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
79.該患兒抗結(jié)核治療的時間至少是
A.6個月(√)
B.9個月
C.1年
D.1年半
E.2年
(80~83題共用題干)
患者男，50歲。確診乙型肝炎20年，長期需要家人照顧其生活起居，今日該患者因食欲不振、厭油、腹脹3個月。加重1個月入院，查體：全身散在皮膚紫癜，腹部脹痛，叩診移動性濁音陽性，肝臟觸診質(zhì)硬有結(jié)節(jié)感，邊緣較薄，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT(GPT)顯著升高，AFP正常。
80.最可能的診斷是
A.酒精性肝病
B.肝硬化(√)
C.原發(fā)性肝癌
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹腔內(nèi)腫瘤
熱點(diǎn)關(guān)注：
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