2017護(hù)士資格考試經(jīng)典試題及答案6
答題況明
以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑
(99～101題共用題干)
某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。
99.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
100.鋪好的無菌盤有效期不得超過
A.4小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
101.戴無菌手套時，錯誤的一項是
A.洗手，剪指甲，戴口罩
B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝
C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套
E.戴好手套后，雙手置于胸前
(102～104題共用題干)
女，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。
102.治療本病首選的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體抗炎藥
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.抗菌素類藥
103.下列哪項是目前篩選本病的主要指標(biāo)
A.血常規(guī)
B.類風(fēng)濕因子
C.B超
D.抗雙鏈DNA抗體
E.抗核抗體
104.該病人不宜食用的蔬菜是
A.蘿卜
B.豆芽
C.香菜
D.番茄
E.薺菜
(105～106題共用題干)
晨起巡視病房時發(fā)現(xiàn)一名營養(yǎng)不良患兒意識喪失，脈搏細(xì)弱，血壓下降。
105.應(yīng)考慮患兒發(fā)生了
A.休克
B.心跳呼吸驟停
C.低血糖
D.心力衰竭
E.低血鈣
106.此時正確的處理方法是
A.迅速擴(kuò)充血容量
B.心肺復(fù)蘇
C.靜注葡萄糖
D.給予強(qiáng)心劑
E.靜注葡萄糖酸鈣
(107～108題共用題干)
5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。
107.該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3500ml
108.該患兒補(bǔ)充累計損失量液體應(yīng)選用
A.2：1液
B.1：3液
C.2：3：1液
D.1：2液
E.1：4液
(109～110題共用題干)
男，49歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而人院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖U波增高。
109.出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.代謝性酸中毒
110.出院后預(yù)防鏈球菌感染的措施是
A.適當(dāng)鍛煉，防止呼吸道感染
B.減少運動，多休息
C.堅持限制鈉鹽飲食
D.減輕心理壓力，增加康復(fù)信心
E.定期復(fù)查，必要時做血細(xì)菌培養(yǎng)
(111～112題共用題干)
患者，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護(hù)士問：“你現(xiàn)在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。
111.當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時，目前，影響護(hù)患溝通的核心問題是患者的
A.個性
B.情緒
C.能力
D.態(tài)度
E.生活背景
112.當(dāng)患者因沮喪而哭泣時，護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?BR> A.制止她哭泣，告訴她要堅強(qiáng)面對
B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾
C.輕輕地握住她的手，默默陪伴她
D.在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因
E.當(dāng)她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當(dāng)?shù)沫h(huán)境
(113～115題共用題干)
男，20歲，從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。
113.該患者尿道損傷的部位是
A.膜部
B.球部
C.膜上部
D.陰莖部
E.前列腺部
114.對該患者首要的處理是
A.恥骨上膀胱造瘺
B.恥骨上膀胱穿刺
C.尿道修復(fù)術(shù)
D.試插導(dǎo)尿管
E.誘導(dǎo)排尿
115.該患者急診行尿道會師術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時間是
A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天
(116～119題共用題干)
女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2012年6月11日，距末次月經(jīng)已有8周，現(xiàn)患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。
116.若考慮該女士懷孕，除以上癥狀外，此期間最常見的表現(xiàn)有
A.妊娠紋
B.胎動感
C.惡心
D.血壓升高
E.蛋白尿
117.該女士的化驗報告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗的原理是檢查體內(nèi)的
A.催產(chǎn)素水平
B.黃體酮水平
C.雌激素水平
D.絨毛膜促性腺激素水平
E.黃體生成素水平
118.為了進(jìn)一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查項目是
A.胎心聽筒聽胎心
B.檢查胎動情況
C.放射檢查脊柱輪廓
D.B超顯示胎心搏動
E.檢查血中激素水平
119.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是
A.2013年2月18日
B.2013年3月5日
C.2013年3月18日
D.2013年4月5日
E.2013年4月18日
(120～121題共用題干)
患者，男，65歲，突發(fā)意識障礙，能喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后又立即入睡。
120.這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
121.患者病情進(jìn)行性加重，不能被喚醒，對嚴(yán)重疼痛刺激有反應(yīng)，對光反射遲鈍，呼吸平穩(wěn)，這種意識狀態(tài)是 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.意識模糊
(122～125題共用題干)
女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。
122.患者目前主要的護(hù)理診斷為
A.營養(yǎng)失調(diào)(高于機(jī)體需要量)
B.活動無耐力
C.疲乏
D.自我形象紊亂
E.有皮膚受損的危險
123.對確診該患者有無糖尿病最有價值的是
A.尿糖定性試驗
B.尿糖定量試驗
C.測空腹血糖
D.葡萄糖耐量試驗
E.測隨機(jī)血糖
124.假設(shè)確診該患者為糖尿病，需要使用胰島素，不妥的是
A.胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)
B.于飯后30分鐘皮下注射
C.經(jīng)常更換注射部位
D.注射量依病情而定
E.注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷
125.若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮
A.低血糖
B.高血糖
C.低血壓
D.高血壓
E.腦水腫
(126～129題共用題干)
男，45歲。暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，患者2年前曾做過闌尾切除手術(shù)，10年前曾患肺結(jié)核已治愈。8超示膽囊結(jié)石。診斷為單純性粘連性腸梗阻合并膽囊結(jié)石。
126.引起患者腸梗阻的原因是 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn
A.中年男性
B.暴飲暴食
C.膽囊結(jié)石
D.10年前肺結(jié)核
E.2年前闌尾切除手術(shù)
127.與單純性粘連性腸梗阻相符的體征是
A.腹式呼吸消失
B.不對稱性腹脹
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.移動性濁音陽性
E.全腹壓痛和肌緊張
128.非手術(shù)治療期間，可以作為發(fā)生腸絞窄證據(jù)的是
A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.陣發(fā)性疼痛
E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
129.經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是
A.腹痛減輕
B.嘔吐減少
C.腹脹減輕
D.肛門排便排氣
E.腸鳴音減弱
(130～131題共用題干)
男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(+++)。
130.應(yīng)首先考慮
A.胃癌
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.急性胃黏膜損害
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征
131.為明確診斷首選的檢查是
A.胃液分析
B.胃腸鋇餐檢查
C.腹部B超檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.幽門螺桿菌檢測
(132～133題共用題干)
男，26歲，農(nóng)民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現(xiàn)手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現(xiàn)上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×1012/L，Hb509/L，WBC7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.5，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。
132.患者可能的病因是
A.營養(yǎng)不良
B.農(nóng)藥中毒
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲病
E.胃腸道腫瘤
133.給患者硫酸亞鐵0.39/次，3次/天，口服，治療一個月效果不佳，其原因是A.診斷不正確
B.病因未去除
C.鐵劑劑量不夠
D.未使用注射鐵劑
E.未合并應(yīng)用維生素C
(134～135題共用題干)
患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬，動脈血氣分析：pH7.31，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。
134.該患者最可能的診斷是
A.肺源性心臟病
B.肺炎
C.氣胸
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
135.患者氧療宜選擇的吸氧方式是
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間歇吸氧
C.50%乙醇濕化吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
答案解析：
99.D【解析】無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。
100.A【解析】鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。
101.D【解析】戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。
102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。
103.E【解析】目前抗核抗體實驗已替代了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。
104.C【解析】香菜、芹菜和無花果等，因含補(bǔ)骨脂素，可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒易在長時間饑餓時發(fā)生自發(fā)性低血糖，以昏迷為主要表現(xiàn)。
106.C【解析】應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。
107.D【解析】中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
108.C【解析】等滲性脫水累計損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。
109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。
110.A【解析】預(yù)防鏈球菌感染的措施是適當(dāng)鍛煉身體，防止呼吸道感染。
111.B【解析】影響溝通的個人因素包括生理、心理、文化、語言等因素，其中心理因素包括情緒、個性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時，對某些信息會出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時，患者情緒很低落，因此影響護(hù)患溝通的核心問題應(yīng)該是患者的情緒。
112.A【解析】當(dāng)患者因沮喪而哭泣時，護(hù)士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅強(qiáng)面對”在患者哭泣時是不恰當(dāng)?shù)摹?BR> 113.B【解析】該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。
114.D【解析】該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴(yán)格無菌下如能順利插入導(dǎo)尿管，說明尿道的連續(xù)性尚完整，則保留導(dǎo)尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。
115.E【解析】尿道會師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時間是14～21天。
116.C【解析】該女士停經(jīng)8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應(yīng)的常見表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自然消失。
117.D【解析】用免疫學(xué)方法測定受檢者血或尿中絨
毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗，可協(xié)助診斷早期妊娠。
118.D【解析】在備選答案中只有D項是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超最早在5周時可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。
119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時聞推算預(yù)產(chǎn)期。計算方法為：確定末次月經(jīng)第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。由于陰歷日期計算時受閏年月份的影晌，需注意核實日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽歷日期，計算出預(yù)產(chǎn)期后再換成陰歷時間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及宮底高度等估計。
120.A【解析】嗜睡患者對周圍事物無主動關(guān)心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問題正確，但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，符合本題中患者的表現(xiàn)。
121.C【解析】淺昏迷患者隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，符合本題中患者的表現(xiàn)。
122.B【解析】由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無其他明顯癥狀。所以最主要的護(hù)理診斷是活動無耐力，而疲乏不是護(hù)理診斷 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
123.D【解析】對可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗。
124.B【解析】胰島素應(yīng)于餐前使用。
125.A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
126.E【解析】粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上，由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。
127.C【解析】粘連性腸梗阻屬機(jī)械性腸梗阻，典型表現(xiàn)腸雞音亢進(jìn)。
128.E【解析】若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表明梗阻的腸道缺血嚴(yán)重，已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。
129.D【解析】肛門排便排氣表示腸梗阻解除。
130.B【解析】餐前腹痛，餐后緩解，且發(fā)作具有季節(jié)性，最大可能是消化性潰瘍。
131.D【解析】對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
132.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腸道鉤蟲病引起的缺鐵性貧血。
133.B【解析】病因治療是治療貧血的關(guān)鍵。
134.E【解析】患者有慢性肺病病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果，不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。
135.E【解析】由血氣分析得知，病人屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧應(yīng)堅持低流量、低濃度、持續(xù)的原則。
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