| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\抗痛風(fēng)藥 |
| 英文名 | Colchicine* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 秋水仙素 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為淡黃色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，遇光色變深。本品在乙醇或氯仿中易溶，在水中溶解（但在一定濃度的水溶液中能形成半水合物的結(jié)晶析出)，在乙醚中極微溶解。 |
| 功效 | |
| 主治 | 主要用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，其它還可用于假痛風(fēng)、家族性地中海熱、血清病、結(jié)節(jié)紅斑、羥磷灰石鈣化性腱炎、白血病和腫瘤等疾病的治療。也可用于硬皮病、貝赫切特綜合征、淀粉樣變、特發(fā)性血小板減少性紫癜和皮膚壞死性血管炎的治療。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品是從百合科植物秋水仙（Colchicine autumnale)的球莖和種子中提出的一種生物堿。本品為有絲分裂毒素，能使細(xì)胞停止于分裂中期，為作用于M期的周期特異性藥。本品通過(guò)與中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性粒細(xì)胞趨化，粘附和吞噬作用；抑制磷酯酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯；抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及發(fā)紅炎癥反應(yīng)。本品不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸作用。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服后胃腸道吸收快，50%與血漿蛋白結(jié)合�？诜�1mg，吸收后主要分布在白細(xì)胞。腎、肝和脾。t1/2小于20分鐘，白細(xì)胞峰值在10分鐘為0.43μg/ml，0.5-24小時(shí)維持在0.18-0.23μg/ml，10天后仍可在細(xì)胞內(nèi)測(cè)得。部分藥物在肝內(nèi)脫乙�；�，原形藥物及其代謝產(chǎn)物由膽汁排出，經(jīng)腸道再吸收。未吸收的由腸道排出。10%-20%經(jīng)腎臟排出。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.5mg，1mg。 |
| 用法用量 | 口服首次劑量為0.5-1mg，以后每1-2小時(shí)0.5-1mg，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解或出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀時(shí)（嘔吐、腹痛、腹瀉)應(yīng)停藥。當(dāng)日全劑量不得超過(guò)5mg。以后每日2-3次，每次0.5-1mg，療程10-14天。有腎功能不全者應(yīng)減量為每次0.5-0.6mg，每日1-2次。預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的劑量為口服每次0.5-0.6mg，每日1-2次。 |
| 不良反應(yīng) | 口服給藥，50%以上有胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹痛或痙攣性腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、納減等，這些反應(yīng)常是本品中毒的首先表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)即應(yīng)停藥。長(zhǎng)期用藥可有粒細(xì)胞或血小板減少、骨髓抑制或再生障礙性貧血。其它可有肌無(wú)力、脫發(fā)，女性可有痛經(jīng)或閉經(jīng)，男性則精子減少或消失。孕婦可懷畸胎。 大劑量或誤服過(guò)量可發(fā)生口腔、咽喉、胃部燒灼感，吞咽梗阻感以及惡心、嘔吐、腸絞痛、腹瀉或血性腹瀉、發(fā)熱、皮疹、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、脫水、感染、休克、白細(xì)胞減少或增多、抽搐、癲癇、上行性麻痹、廣泛血管損傷和肝、腎功能衰竭。死亡主要是由于呼吸抑制、心源性休克或骨髓抑制。有報(bào)告服藥超過(guò)7mg可致死。誤服大劑量應(yīng)及時(shí)給予洗胃、導(dǎo)泄。嚴(yán)重痙攣性腹痛可用嗎啡或阿托品止痛。休克或呼吸衰竭，應(yīng)抗休克，輔助呼吸。腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行血透或腹透等搶救，并注意水與電解質(zhì)平衡。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．孕婦和哺乳期婦女、骨髓增生低下及肝腎功能不全者禁用。 2．用藥期間定期查白細(xì)胞及其分類、血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能。 3．消化性疾病如潰瘍病，炎癥性腸炎，心功能不全，年老體弱等慎用。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥，密閉保存。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名 |
