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藥 品 名 稱 | 青霉胺 |
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英 文 藥 名 | Penicillamine |
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其 他 名 稱 | Atamir、Cuprenil、Cuprimine、D-Dimethylcysteine、D-Penicil-lamine、Mercaptyl、Pemine、Trolovo、p-Mercaptovaline、D-二甲基半胱氨酸、D-青霉胺、鹽酸青霉胺。 |
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藥 理 作 用 |
本品為青霉素的分解產物，系含有巰基的氨基酸，對銅、鐵、汞；鉛、砷等金屬離子有較強的絡合作用，形成穩(wěn)定和水溶性復合物，由尿排出，以去除體內過負荷的金屬物質。 本品與胱氨酸形成半胱氨酸-青霉胺二硫化合 物的混合物，后者溶解度大，從而降低尿中胱氨酸濃度，預防結石形成。本品可改善淋巴細胞功能，明顯降低血清和關節(jié)囊液中IgM-RF因子和免疫復合物水 平，并能抑制新合成膠原的交叉連接。 |
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臨 床 應 用 | 用于鉛、汞和銅等金屬解毒、肝豆狀核變性、胱氨酸尿及其結石和類風濕性關節(jié)炎的治療。 |
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禁 忌 癥 | 粒細胞缺乏、再生障礙性貧血、腎功能不全、肌無力、嚴重皮膚病、青霉 素過敏患者及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結腫大、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 (2)可見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎。 (3)對骨髓有抑制作用，可出現(xiàn)白細胞、血小板減少等。 (4)長期服用可引起視神經炎(可用維生素B。治療)。 (5)對腎臟有刺激作用，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎病綜合征。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑0.1g，0.125g，0.25g；膠囊劑0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 項 |
(1)用前須作青霉素過敏試驗。 (2)長期服用對小兒發(fā)育無影響。 (3)慢性鉛、汞中毒，一般可用1-3個療程，每療程間隔2-3日。 (4)治療肝豆狀核變性病，一般需服藥0.5-1年。 (5)用藥時，應定期檢查血象、肝腎功能。 (6)65歲以上老人慎用。 (7)因不良反應停用金制劑的類風濕性關節(jié)炎患者，應停藥6個月后方可用本品。 (8)如同時服用鐵劑者，應在服用鐵劑前2小時服用本品。 (9)本品可加重抗瘧藥、金制劑及免疫抑制劑、保泰松等的造血系統(tǒng)和腎臟不良反應。 (10)有報道可出現(xiàn)間質性肺炎及阻塞性細支氣管炎，應立即停藥。 (11)長期服用本品者，應同時服用維生素B6。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
