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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 呼吸系統(tǒng)藥物 > 正文:丙卡特羅的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

丙卡特羅

丙卡特羅副作用;別名:美喘清、美普清、普魯卡地魯、普羅喹醇、異丙喹喘寧、美普定、撲哮息敏、Meptin、Masacin、Procadil;丙卡特羅適應(yīng)癥:用于支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。;丙卡特羅藥理學(xué)作用:本品有優(yōu)越的β2受體選擇性。其擴(kuò)張支氣管作用為沙丁胺醇的3~10倍,用藥量小而作用持久,每次口服用藥可維持5h以上。實(shí)驗(yàn)表明,其主要藥理作用特點(diǎn)為1.在增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度同時(shí),可抑制由P物質(zhì)刺激咳嗽受體誘發(fā)的咳嗽;2.抗過(guò)敏作用,對(duì)接種流感C病毒引起的支氣管過(guò)敏亢進(jìn)有抑制作用,經(jīng)豚鼠和大白鼠氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)證明,本品不但能抑制即時(shí)型呼吸道阻力增加,也可抑制遲發(fā)型的氣道反應(yīng)性增加;3.可促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),增加防御功能;可抑制氣道黏膜水腫,尚具有劑量效應(yīng)的相關(guān)性;4.可抑制肺水腫的形成。本品口服后1h起效,2h達(dá)最大作用,作用維持12h。
 分類名稱
一級(jí)分類:呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:平喘藥物 三級(jí)分類:氣道擴(kuò)張藥 
 藥品英文名
Procaterol
 藥品別名
美喘清、美普清、普魯卡地魯、普羅喹醇、異丙喹喘寧、美普定、撲哮息敏、Meptin、Masacin、Procadil
 藥物劑型
片劑:25μg,50μg。
 藥理作用
本品有優(yōu)越的β2受體選擇性。其擴(kuò)張支氣管作用為沙丁胺醇的3~10倍,用藥量小而作用持久,每次口服用藥可維持5h以上。實(shí)驗(yàn)表明,其主要藥理作用特點(diǎn)為1.在增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度同時(shí),可抑制由P物質(zhì)刺激咳嗽受體誘發(fā)的咳嗽;2.抗過(guò)敏作用,對(duì)接種流感C病毒引起的支氣管過(guò)敏亢進(jìn)有抑制作用,經(jīng)豚鼠和大白鼠氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)證明,本品不但能抑制即時(shí)型呼吸道阻力增加,也可抑制遲發(fā)型的氣道反應(yīng)性增加;3.可促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),增加防御功能;可抑制氣道黏膜水腫,尚具有劑量效應(yīng)的相關(guān)性;4.可抑制肺水腫的形成。本品口服后1h起效,2h達(dá)最大作用,作用維持12h。
 藥動(dòng)學(xué)
本品血藥濃度經(jīng)健康成人試驗(yàn)口服100μg后,在體內(nèi)呈二室模型,血漿分布半衰期為3h,血漿消除半衰期為8.4h。另以健康成人12例為對(duì)象,口服本藥100μg后,其血漿半衰期為3.0h,總尿液排泄量為10.3%±2.4%。
 適應(yīng)證
用于支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn
 禁忌證
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.患有心功能不全、心律失常、甲亢、高血壓、糖尿病者慎用;孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒慎用。2.本品對(duì)變態(tài)反應(yīng)原引起的皮膚反應(yīng)有抑制作用,故進(jìn)行皮膚試驗(yàn)時(shí),應(yīng)提前12h中止使用本品。
 不良反應(yīng)
偶有心律失常、心率加快或面色潮紅?捎屑☆潯頭痛眩暈耳鳴。偶有惡心或胃腸不適,皮疹,口渴,鼻塞,周身倦怠。
 用法用量
口服:1.成人每次50μg,每天2次或睡前每晚每次50μg。2.6歲以上兒童,每次25μg,每天2次或睡前每次25μg,兒童可隨年齡和癥狀適當(dāng)增減。醫(yī)學(xué)全在/線m.quanxiangyun.cn
 藥物相應(yīng)作用
本品與腎上腺素異丙腎上腺素兒茶酚胺類合用時(shí)會(huì)引起心律失常、心率增加,故應(yīng)避免與上述藥物并用。
 專家點(diǎn)評(píng)
國(guó)內(nèi)報(bào)道,曾用本品治療觀察119例支氣管哮喘與53例喘息型支氣管炎患者,總有效率達(dá)84.9%和70.0%,其中共有12例(7%)發(fā)生輕度肌顫。另一報(bào)道,對(duì)27例支氣管哮喘及喘息型支氣管炎患者分別給國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口產(chǎn)品口服,單劑量50μg頓服后0.5h起效,于2h左右臨床評(píng)分降至最低,作用持續(xù)8h以上;另一次50μg,每天2次,連續(xù)1周,結(jié)果總有效率為72.5%,其中對(duì)支氣管哮喘有效率為80.6%,對(duì)喘息型支氣管炎的有效率為57.1%,兩種產(chǎn)品無(wú)差異。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品不良反應(yīng)發(fā)生率為13.5%,主要為輕度心悸,手顫等。應(yīng)用本品對(duì)癥治療急性上呼吸道感染324例,第1階段,急性上呼吸道感染144例,口服本品每次50μg,每天2次,連續(xù)6天,總有效率95.8%,不良反應(yīng)為6.3%。第2階段采取隨機(jī)觀察,本品總有效率為97.8%,療效優(yōu)于對(duì)照組。鹽酸丙卡特羅是一種較好的平喘藥物,有較明顯的平喘作用。用藥后30min起效,4h藥效達(dá)最佳水平,至12h仍有作用。醫(yī)學(xué)全.在線m.quanxiangyun.cn隨機(jī)臨床試驗(yàn)的臨床療效和體征綜合評(píng)價(jià)結(jié)果,丙卡特羅組有效率達(dá)70%,對(duì)于改善咳嗽、降低支氣管哮喘患者的哮鳴音,改善肺功能有較為明顯的效果,療程中未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)。本藥劑量小,不良反應(yīng)較少,對(duì)心血管系統(tǒng)幾乎無(wú)影響,僅少數(shù)出現(xiàn)輕微心悸、肌顫(試驗(yàn)組低于對(duì)照組),在心電圖、血常規(guī)、GPT、BUN及尿檢查中未發(fā)現(xiàn)異常,是一種較有效而又安全的新型β2受體激動(dòng)劑。
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