尼莫司汀

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尼莫司汀副作用;別名:尼莫司丁、嘧啶亞硝脲、尼氮芥、寧得朗、Nidran、ACNU;尼莫司汀適應(yīng)癥:用于治療腦瘤、肺癌、胃癌、腸癌、原發(fā)性肝癌和惡性淋巴瘤等，可與其他抗癌藥物合并使用。;尼莫司汀藥理學作用:本品為亞硝脲類藥物。1974年由日本的中尾、荒川等合成，并報道它具有抗腫瘤活性。具有烷化作用，能抑制DNA和RNA合成。ACNU為細胞周期非特異性藥物。動物實驗證明對小鼠白血病L1210、髓性白血病C-1498、漿細胞瘤X-5563、艾氏癌、乳腺腫瘤MM-102和FM3A、腦膜肉瘤MS-147、淋巴瘤LS-1、大鼠肝癌腹水型AH-130和HA44有明顯抗腫瘤作用。

分類名稱

一級分類：抗腫瘤藥物二級分類：烷化劑三級分類：

藥品英文名

Nimustine

藥品別名

尼莫司丁、嘧啶亞硝脲、尼氮芥、寧得朗、Nidran、ACNU

藥物劑型

注射劑(粉)：25mg，50mg。

藥理作用

本品為亞硝脲類藥物。1974年由日本的中尾、荒川等合成，并報道它具有抗腫瘤活性。具有烷化作用，能抑制DNA和RNA合成。ACNU為細胞周期非特異性藥物。動物實驗證明對小鼠白血病L1210、髓性白血病C-1498、漿細胞瘤X-5563、艾氏癌、乳腺腫瘤MM-102和FM3A、腦膜肉瘤MS-147、淋巴瘤LS-1、大鼠肝癌腹水型AH-130和HA44有明顯抗腫瘤作用。

藥動學

本品在體內(nèi)變成適度的脂溶性游離堿，可通過血-腦屏障。動物實驗ACNU靜脈注射后有7%～16%進入腦脊液，最高可達30%。醫(yī)學全在.線m.quanxiangyun.cn腦腫瘤患者靜脈注射此藥100～150mg，于給藥30min后，腦脊液內(nèi)的藥物濃度達高峰，約為血中濃度的30%。

適應(yīng)證

用于治療腦瘤、肺癌、胃癌、腸癌、原發(fā)性肝癌和惡性淋巴瘤等，可與其他抗癌藥物合并使用。

禁忌證

有骨髓抑制者及對本藥有嚴重過敏史者禁用。

注意事項

1.肝功能不全者及老人、兒童慎用本品。2.預(yù)防嘔吐同GGNU，監(jiān)測骨髓毒性與調(diào)整劑量亦同GGNU。3.定期查尿常規(guī)，血肌酐、血尿素氮，必要時做肌酐廓清檢測，以監(jiān)測腎功能變化。4.4℃保存以防降解。

不良反應(yīng)

1.有食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱、脫發(fā)和皮疹。醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn2.對肝功能有一定影響，用藥后1～3周轉(zhuǎn)氨酶可升高，2～3周后自然恢復(fù)。3.并有遲發(fā)性骨髓抑制，包括白細胞減少和血小板減少，分別于4～6周后和3～6周后呈最低值。治療中應(yīng)根據(jù)血象變化來調(diào)整用藥劑量。

用法用量

1.每次劑量為2～3mg/kg，以注射用蒸餾水溶解(5mg/ml)，靜脈注射；或者加生理鹽水或5%葡萄糖液250ml，靜脈滴注，6周后重復(fù)使用，總劑量300～500mg；或每次2mg/kg，每周1次，連用3次。2.本品還可用于胸腹腔注射、動脈注射和膀胱腔內(nèi)給藥。

藥物相應(yīng)作用

與抑制骨髓作用的抗癌藥聯(lián)合化療或與放療并用時有骨髓重疊毒性。

專家點評

ACNU為水溶性亞硝脲類藥物，能通過血-腦屏障，對腦瘤或腦轉(zhuǎn)移癌可有一定療效。本品不良反應(yīng)中有遲發(fā)性骨髓抑制，故停藥6周后始可再次給藥，并應(yīng)密切觀察血象變化來調(diào)整用藥。醫(yī)學全/在線m.quanxiangyun.cn

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