【藥品名稱(chēng)】
通用名：卡巴匹林鎂散
曾用名：
商品名：
英文名：Carbasalate Magnesium Powder
漢語(yǔ)拼音：Kɑbɑpilinmei Sɑn
本品主要成份為：卡巴匹林鎂。其化學(xué)名稱(chēng)為：雙（2-乙酰氧基苯甲酸)鎂脲二水合物。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C20H22MgN4O10?2H2O
分子量：538.65
【性狀】
本品為白色粉末。
【藥理毒理】
本品為乙酰水楊酸鎂與尿素絡(luò)合的鹽，在水中水解為乙酰水楊酸而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品在水中水解為乙酰水楊酸（阿司匹林)�？诜昭杆�、完全，在胃內(nèi)已開(kāi)始吸收，在小腸上部可吸收大部分。吸收率和溶解度與胃腸道pH值有關(guān)。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。本品與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后分布于各組織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中。阿司匹林的蛋白結(jié)合率低，但水解后的水楊酸鹽結(jié)合率為65%～90%。腎功能不全、妊娠及血藥濃度高時(shí)結(jié)合率相應(yīng)地降低。T1/2為15～20分鐘；本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸。本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí)，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。個(gè)體間可有很大的差別。尿的pH值對(duì)排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。
【適應(yīng)癥】
用于緩解輕度或中度疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛及痛經(jīng)；也用于感冒、流感退熱及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等癥狀的緩解。
【用法用量】
成人口服，將藥粉溶于溫水中沖服，一次0.7g(1袋)，如需要，2～4小時(shí)后重服或遵醫(yī)囑，但24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)2.1g（3袋)。
兒童：初生～6個(gè)月，一次60mg；
6個(gè)月～1歲，一次60～120mg；
1～4歲，一次120～180mg；
4～6歲，一次180～240mg；
6～9歲，一次240～300mg；
9～14歲，一次300～360mg，需要時(shí)2～4小時(shí)后再重服。醫(yī)學(xué)全在線
【不良反應(yīng)】
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥（治療風(fēng)濕熱)，尤其當(dāng)阿司匹林血濃度>200?g/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
（1)較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3％～9％)，停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。
（2)中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，阿司匹林血濃度達(dá)200～300?g／L后出現(xiàn)。
（3)過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)于0.2％的病人，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
（4)肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/m1時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)，但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
【禁忌】
① 對(duì)本品過(guò)敏者；② 有出血傾向的潰瘍病或其他活動(dòng)性出血者；③ 血友病或血小板減少癥。
【注意事項(xiàng)】
（1)交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者，本品可能有交叉過(guò)敏反應(yīng)。但是對(duì)本品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙酰化的水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。
（2)對(duì)診斷的干擾。①長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；②可干擾尿酮體試驗(yàn)；③血清尿酸測(cè)定：當(dāng)血藥濃度超過(guò)130?g/ml，用比色法測(cè)定尿酸，可得假性高值，但用尿酸法則不受影響；④尿5-羥吲哚乙酸（5-HIAA)測(cè)定，用熒光法測(cè)定時(shí)可受本品干擾；⑤尿香草基杏仁酸（VMA)測(cè)定，取決于所用方法，結(jié)果可高可低不穩(wěn)定；⑥出血時(shí)間測(cè)定：由于本品抑制血小板凝集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)4～7天，劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能達(dá)96小時(shí)，但是臨床尚未見(jiàn)小劑量（＜150mg)引起出血報(bào)道；⑦ 肝功能試驗(yàn)：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶，當(dāng)血藥濃度>250?g/ml時(shí)可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常；⑧凝血酶原時(shí)間測(cè)定：大量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300?g/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；⑨血清膽固醇測(cè)定：用量每天超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低；⑩血清甲狀腺素（T4)及三碘甲狀腺素（T3)測(cè)定：當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果；血鉀測(cè)定：本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，導(dǎo)致血鉀降低。
（3)下列情況應(yīng)慎用。①有哮喘及其他過(guò)敏反應(yīng)者；②潰瘍或腐蝕性胃炎；③葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者；④痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥物的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留)；⑤肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全的肝硬化患者出現(xiàn)腎不良反應(yīng)；⑥心功能不全或高血壓患者，大量應(yīng)用時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫。
（4)建議不要長(zhǎng)期服用或經(jīng)常使用，如癥狀持續(xù)，應(yīng)改變服用量或再征求醫(yī)生的意見(jiàn)；若長(zhǎng)期大量使用，應(yīng)定期檢測(cè)紅細(xì)胞、肝功能及血清水楊酸含量。
（5)本品拆包后袋內(nèi)藥品若不能一次服完，剩余藥品應(yīng)丟棄。
（6)拔牙前后及飲用酒精飲料前后不要立即服用本品。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
禁用。
【兒童用藥】
小兒患者，尤其是發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品，可能發(fā)生瑞氏綜合癥，因而建議勿用。
【老年患者用藥】
老年患者服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
【藥物相互作用】
（1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。而胃腸道副作用（包括潰瘍和出血)卻增加；此外，由于對(duì)血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變（包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌)的可能。
（2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
（3)與抗凝藥（雙香豆素、肝素等)、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危險(xiǎn)。
（4)尿堿化藥（碳酸氫鈉等)、抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥溶度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物。又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。
（5)尿酸化藥可減低本品排泄，使其血藥濃度升高，本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
（6)糖皮質(zhì)激素簡(jiǎn)稱(chēng)激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用，尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此兩種藥物同時(shí)應(yīng)用。
（7)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
（8)與甲氨蝶呤（MTX)同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
（9)丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/m1時(shí)即明顯降低，＞100～150?g／ml時(shí)更甚。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】
每袋0.7g
【貯藏】
密封，在陰涼干燥處保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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