[適應(yīng)證]
1.主動(dòng)脈竇瘤破裂。
2．主動(dòng)脈竇瘤未破裂，但合并有室間隔缺損或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3．主動(dòng)脈竇瘤囊較大有明顯右室流出道阻塞癥狀。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，強(qiáng)心利尿糾正腎功能不全。
[體位]
平臥位。
[麻醉]
氣管插管靜脈復(fù)合麻醉。
[手術(shù)步驟]
(一)經(jīng)心腔主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)
1．胸骨正中切口。
2．切開(kāi)心包探查核實(shí)診斷。
3．建立體外循環(huán)。
4．切開(kāi)心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。
5．根據(jù)主動(dòng)脈竇瘤破人的心腔選擇心臟切口。
(1)經(jīng)右心室顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖1)。
(2)經(jīng)右心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖2)。
(3)經(jīng)左心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖3)。
6．顯露瘤囊后剪除囊壁，用帶墊片4-0雙頭針作間斷褥式縫合3～5針，結(jié)扎后再行第二層往返連續(xù)縫合(圖4)。
