[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.腓骨下1/4段為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需，設(shè)計(jì)腓骨移植時(shí)，必需保留外踝上5～6cm的腓骨。
2.切開(kāi)皮膚及筋膜后，先顯露腓總神經(jīng)。手術(shù)的全過(guò)程應(yīng)在保護(hù)腓總神經(jīng)下進(jìn)行。
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| 圖2 腓動(dòng)、靜脈的解剖 |
3.分開(kāi)腓骨長(zhǎng)肌和比目魚(yú)肌后，向后拉開(kāi)比目魚(yú)肌，即可見(jiàn)腓動(dòng)、靜脈進(jìn)入屈
長(zhǎng)肌的腱弓，這是解剖上識(shí)瓣腓動(dòng)、靜脈的特征[圖2]。
4.分離腓動(dòng)、靜脈至起始部后，即可鋸斷腓骨，以便旋轉(zhuǎn)腓骨，切開(kāi)附著于腓骨的肌肉。
5.如需移植腓骨頭，分離脛腓上關(guān)節(jié)時(shí)，除注意保護(hù)腓總神經(jīng)外，還應(yīng)注意勿損傷脛前動(dòng)、靜脈。因脛前動(dòng)、靜脈正從脛、腓上關(guān)節(jié)稍下的骨間膜孔穿出，行至骨間膜的前方。為預(yù)防誤傷，可先顯露脛前動(dòng)、靜脈，妥為保護(hù)后，再分離脛腓上關(guān)節(jié)。
[術(shù)后處理]
供區(qū)肢體妥善包扎，切取腓骨后的肢體用石膏托固定2～3周。
