末節(jié)手指內(nèi)組織量少,只要吻合動(dòng)、靜脈各一條,再植指即可成活并能保證有充足的血液供應(yīng);由于末節(jié)指中的神經(jīng)近于末梢,吻合后,再植指可很快恢復(fù)感覺(jué);末節(jié)斷指再植后,外形及功能均較好。(圖1)
圖1
斷指經(jīng)刷洗、消毒后于顯微鏡下找出動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng),并作標(biāo)記。(圖2)
圖2
切除斷端皮緣2-3mm。在顯微鏡下作創(chuàng)面清創(chuàng),以免操作血管和神經(jīng)。(圖3)
圖3
斷指經(jīng)清創(chuàng)后,創(chuàng)面整潔。(圖4)
圖4
用克氏針行縱形內(nèi)固定,關(guān)節(jié)融合于功能位,縫合骨膜。(圖5)
圖5
用縫線(xiàn)把創(chuàng)緣皮膚作縫合牽引,以利于吻合血管、神經(jīng)、肌腱。(圖6)
圖6
在手術(shù)顯微鏡下,用11-0無(wú)創(chuàng)針線(xiàn),吻合指動(dòng)脈、指靜脈及神經(jīng)各兩條。縫合皮膚。放松止血帶后觀察循環(huán)情況。(圖7)
圖7
包扎制動(dòng),再植指端外露以觀察血液循環(huán)情況。(圖8)
圖8