多節(jié)段手指離斷,只要組織擠壓,挫傷不嚴(yán)重,一般均有再植條件。但若中間節(jié)段短于10mm,經(jīng)過其中的血管多無分支,即使血管吻合質(zhì)量很好,該節(jié)段也難保證有血液供應(yīng)。再植時以縮短遠(yuǎn)近兩側(cè)指骨為主。中間節(jié)段宜采用克氏針行貫穿內(nèi)固定。
切紙機(jī)傷致右1~5指多節(jié)段完全離斷。(圖1)
圖1
先在無血條件下,作中、遠(yuǎn)段再植術(shù)。吻合屈、伸肌腱,指神經(jīng),動、靜脈。(圖2)
圖2
再將再植好的遠(yuǎn)、中段與近斷端再植。共吻合動脈10條,靜脈14條,計27個血管吻合口。全部血管吻合完畢后,放松止血帶通血。(圖3)
圖3
再植成功后,外觀及功能良好。(圖4)
圖4