各縣市區(qū)衛(wèi)生局,常德經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事務管理局、柳葉湖旅游度假區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、西湖管理區(qū)衛(wèi)生局、西洞庭管理區(qū)教科文衛(wèi)局、桃花源旅游管理區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、賀家山原種場衛(wèi)生科,市直有關醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為進一步落實基本公共衛(wèi)生服務,提高服務質量,規(guī)范和加強基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費管理,充分發(fā)揮財政資金使用效益,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號)以及《湖南省關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務考核與經(jīng)費補助的指導意見》(以下均簡稱《意見》)要求,結合本地實際,現(xiàn)就城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務績效考核制定如下方案。
一、指導原則。按照國家、省級《意見》總體要求,基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供。根據(jù)縣級城區(qū)實際情況或需求,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供,具體由縣級衛(wèi)生、財政部門共同確定。政府預算安排的基本公共衛(wèi)生服務專項資金,按照購買服務的方式,用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展的基本公共衛(wèi)生服務補助。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務的考核由縣級衛(wèi)生、財政部門組織實施;竟残l(wèi)生服務考核堅持客觀、科學和公開、公平、公正,堅持日常性監(jiān)督檢查、定期考核抽查和群眾參與評價相結合,堅持績效導向、獎優(yōu)罰劣,考核結果與撥付經(jīng)費掛鉤。
二、考核內容與標準。根據(jù)我省現(xiàn)階段實施的基本公共衛(wèi)生服務項目,考核內容包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓、糖尿病等慢性病管理和重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等10大類。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》及《湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務考核指導標準》(以下簡稱《指導標準》),我市制定了《常德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務考核指導標準》(見附表),作為全市考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)一指導標準。
三、考核組織實施;竟残l(wèi)生服務實施年度考核,以上年第4季度到本年第3季度為一個考核周期,采取分級考核的辦法組織實施。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年10月31日前,做好社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的年度考核,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》做好本單位基本公共衛(wèi)生服務情況的自查自評,接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和縣市區(qū)衛(wèi)生、財政部門的考核評價。
縣市區(qū)衛(wèi)生、財政部門每年11月30日前組織專業(yè)公共衛(wèi)生機構及相關人員對社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行考核,開展社會滿意度調查,向社會公示考核情況,上報考核結果,接受市級衛(wèi)生、財政部門的復核。
市級衛(wèi)生、財政部門將基本公共衛(wèi)生服務考核納入縣市區(qū)年度目標管理,每年12月10日前完成覆蓋所有縣市區(qū)的考核工作質量和配套經(jīng)費落實情況的復核,抽查核實適量比例的社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務情況,開展服務人群的社會滿意度調查,將復核結果分別上報省衛(wèi)生廳和省財政廳。
市級發(fā)現(xiàn)縣市區(qū)考核結果與復核結果嚴重不符的,將責成縣市區(qū)重新組織考核。
四、考核結果與經(jīng)費撥付。各縣市區(qū)要結合本地實際,制訂本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務專項補助資金的具體管理辦法;竟残l(wèi)生服務補助經(jīng)費由政府列入年度預算安排,根據(jù)考核結果撥付經(jīng)費補助。市衛(wèi)生、財政部門每年上半年根據(jù)各地常住人口數(shù)和規(guī)定的人均補助標準,在統(tǒng)籌考慮上年度績效考核情況及縣級財政配套經(jīng)費到位情況的基礎上,撥付本年度補助經(jīng)費?h市區(qū)衛(wèi)生、財政部門補助經(jīng)費每年分兩次撥付,每年6月底前預撥50%,年底根據(jù)考核結果結算核撥剩余經(jīng)費。經(jīng)費撥付嚴格執(zhí)行核定任務,績效考核的原則,采取百分制,滿分100分,根據(jù)工作數(shù)量、質量和居民滿意度等情況,按照對應的考核標準和考核方法進行打分,得分90分以上為優(yōu)秀,得分80-89分為良好,70-79分為合格,70以下為不合格。80分以上按全額撥付,其余按得分情況予以相應核減,對于基本公共衛(wèi)生服務不到位扣減的補助經(jīng)費可用于先進單位的獎勵經(jīng)費。
五、組織領導與管理。各縣市區(qū)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務考核與經(jīng)費補助工作,對于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革,調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的積極性,提高財政資金使用效益等具有十分重要的作用。各級衛(wèi)生、財政部門必須高度重視,平時開展檢查、指導,年終做好考核、評價,充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。市級、縣市區(qū)衛(wèi)生、財政部門要及時足額落實地方配套經(jīng)費,按規(guī)定用途使用基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費,不得截留、擠占和挪用。要督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完善基本公共衛(wèi)生服務工作臺帳,保證每項數(shù)據(jù)及經(jīng)費補助都有臺帳資料作為支撐。要將基本公共衛(wèi)生服務考核結果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領導的年度考核和任免掛鉤,并作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。對于考核結果不合格單位將進行全市通報批評,取消單位及個人評優(yōu)評先資格。
附件:1、常德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目考核評分標準(社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)
2、常德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目考核評分標準(社區(qū)衛(wèi)生站和村衛(wèi)生室)
附件1:
常德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目考核評分標準
(社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )
項目 | 考核內容 | 基分 | 考核方法 | 評分標準 |
一、 建立居民健康檔案 | 1、以0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點,為轄區(qū)內常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2011年居民健康檔案建檔率城市≥50%、農村≥50%。 | 10分 | 掌握轄區(qū)相關人口資料,查看建檔數(shù),與管理底冊核對,計算建檔率。根據(jù)人口情況抽查健康檔案,重點抽查重點人群建檔情況。 | 1、未建立健康檔案不得分; 2、缺少一項人口數(shù)據(jù)扣1分; 3、2011年建檔率每下降1個百分點,扣0.25分。 |
2、健康檔案信息及時更新并逐步實施計算機管理。2011年健康檔案使用率城市≥50%,農村≥30%。 | 5分 | 查閱紙質檔案或電子檔案。 | 1、沒有更新的不得分; 2、2011年完成目標計滿分,每下降1個百分點扣0.2分,扣完5分為止。 | |
二、 健康教育 | 3、制定本機構健康教育年度計劃,有具體執(zhí)行措施。提供健康教育資料,不少于12種;設置健康教育固定宣傳欄,內容每季更新1次。 | 4分 | 查閱健康教育相關資料、宣傳場所、宣傳內容記錄、照片等資料。 | 1、無健康教育計劃與執(zhí)行措施扣2分; 2、健康教育資料少1種扣0.5分; 3、未設宣傳欄扣1分;不規(guī)范扣0.5分; 4、內容更新每少1次扣0.5分;扣完為止。 |
4、針對急性傳染病、艾滋病、結核病、高血壓、糖尿病等疾病防治和孕產婦、兒童、老年人等重點人群開展健康教育,結合各種衛(wèi)生日開展主題宣傳活動,每年開展專題講座不少于4次。 | 6分 | 查看健康教育宣傳活動記錄、專題講座檔案、名冊及影像資料。 | 1、全年無宣傳咨詢活動扣2分; 2、知識講座少1次扣1分,扣完為止。 | |
三、 預防接種 | 5、實行兒童預防接種證(卡)管理。為居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證(卡),建卡率100%,建證率≥95%。 | 5分 | 調查適當數(shù)量的常住兒童、流動兒童,核對、查閱兒童接種卡、接種證。 | 建證率、建卡率每下降1個百分點,各扣0.25分,扣完為止。 |
6、為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗,單苗接種率大于95%,定期開展查漏補種工作,兒童預防接種信息實行計算機管理,信息錄入率≥95%。 | 7分 | 調查適當數(shù)量的常住兒童、流動兒童,計算接種率;查閱兒童預防接種信息管理系統(tǒng)。 | 單苗接種率每下降1個百分點扣0.25分;扣完2分為止;未定期開展查漏補種工作扣1分;未實施預防接種信息計算機管理扣2分,錄入率每下降2個百分點扣0.5分;扣完2分為止。 | |
7、在疾控機構的指導下,開展疫苗強化免疫接種和群體性接種工作,強化免疫接種率和群體性接種率≥95%。 | 2分 | 查閱疫苗出入庫記錄,調查適當數(shù)量的兒童,核實接種率。 | 強化免疫接種率和群體性接種率每下降5個百分點各扣1分,扣完2分為止。 | |
8、發(fā)現(xiàn)預防接種疑似異常反應,及時向轄區(qū)疾病預防控制機構報告,并協(xié)助疾病控制機構進行調查處理。 | 1分 | 查閱相關資料。 | 未及時報告每起扣0.5分,扣完為止;有漏報不報扣1分。 | |
四、 傳染病防治 | 9、對發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例按照國家有關規(guī)定進行登記、報告和管理。 | 3分 | 查看報告制度、門診日志、傳染病登記本、報告卡、X線室或化驗室檢測結果登記本等。 | 未建立傳染病管理制度扣1分;不能及時發(fā)現(xiàn)、登記報告?zhèn)魅静〔±鸵伤撇±扛骺?.2分,扣完為止。 |
10、做好散發(fā)疫情的處理;協(xié)助疾控機構開展暴發(fā)疫情處理。 | 4分 | 查閱相關疫情處置資料。 | 散發(fā)疫情未進行處理每例扣0.2分;未協(xié)助疾控機構開展暴發(fā)疫情處置每起扣0.5分;扣完為止。 | |
11、在疾控機構指導下,對轄區(qū)肺結核病人和艾滋病病人進行規(guī)范管理。 | 3分 | 查閱相關管理資料,適量核實。 | 未按要求開展規(guī)范管理不得分;肺結核病例督導管理不規(guī)范每例扣0.5分,扣完為止。 | |
五、 兒童保健 | 12、為轄區(qū)內0-36個月兒童建立《嬰幼兒保健手冊》,對新生兒進行2次隨訪,進行母乳喂養(yǎng)和新生兒護理等保健指導。嬰幼兒保健手冊建冊率≥80%,新生兒訪視率城市≥80%,農村≥60%。 | 4分 | 掌握轄區(qū)0-36個月兒童數(shù),查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 1、未建立《嬰幼兒保健手冊》的不得分; 2、未掌握轄區(qū)0-36個月兒童數(shù)扣1分; 3、嬰幼兒保健手冊建冊率≥80%的得1分,每下降2個百分點,扣0.1分,扣完1分為止; 4、新生兒訪視率每下降個百分點,扣0.1分,扣完3分為止。 |
13、開展兒童保健系統(tǒng)管理,分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行體格檢查、生長發(fā)育母乳喂養(yǎng)等健康指導,兒童健康管理率城市≥80%,農村≥60%;兒童系統(tǒng)管理率城市≥40%,農村≥30%。 | 7分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 兒童健康管理率每下降1個百分點分別扣0.2分,扣完2分為止;兒童系統(tǒng)管理率每下降1個百分點分別扣0.1分,扣完5分為止。 | |
14、開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測及評價;做好低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒的管理。 | 2分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 未開展相關工作的不得分;少開展一項工作,每例扣0.1分,扣完為止。 | |
六、 孕產婦保健 | 15、為轄區(qū)所有孕產婦建立《孕產婦保健手冊》,早孕建冊率≥30%。 | 3分 | 掌握轄區(qū)孕產婦數(shù),查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 1、未建立《孕產婦保健手冊》不得分; 2、未掌握轄區(qū)孕產婦數(shù)扣1分; 3、早孕建冊率每下降1個百分點扣0.25分,扣完為止。 |
16、開展孕期一般體格檢查、產科檢查、高危孕產婦篩查、預防出生缺陷和孕期保健知識的指導,孕期健康服務5次,產前健康管理率≥80%。 | 7分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 產前健康管理率每下降1個百分點扣0.1分,因漏管出現(xiàn)的可避免的孕產婦死亡每例扣1分,扣完為止。 | |
17、產婦出院后1周內開展家庭訪視,產后42天開展產婦健康檢查,產后訪視率≥80%。 | 3分 | 查閱相關資料。 | 產后訪視率每下降1個百分點扣0.1分,扣完為止。 | |
七、 老年人保健 | 18、掌握轄區(qū)65歲及以上常住居民基本情況,并登記管理。老年居民健康管理率城市≥60%,農村≥50%。 | 4分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 健康管理率每下降1個百分點扣0.2分,扣完為止。 |
19、每年開展1次老年人健康體檢,體檢表完整率≥95%。發(fā)現(xiàn)的慢病患者納入慢病管理。 | 3分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 體檢表完整率每下降1個百分點扣0.1分,扣完為止。 | |
八、 慢性病管理 | 20、對轄區(qū)內35歲及以上常住居民第一次就診時為其測量血壓,已建健康檔案的高血壓患者健康管理率≥90%。 | 3分 | 查閱門診就診記錄、檔案資料;隨機抽查適量在檔患者。 | 每下降1個百分點扣0.1分,扣完為止。 |
21、高血壓患者每年至少進行1次較全面健康檢查,對高血壓患者進行規(guī)范化管理,高血壓患者規(guī)范管理率城市≥70%,農村≥50%。管理人群血壓控制率城市≥30%,農村≥10%。 | 3分 | 查閱門診就診記錄、檔案資料;隨機抽查適量在檔患者。 | 高血壓患者規(guī)范管理率每下降1個百分點扣0.1分,扣完2分為止;管理人群血壓控制率每下降1個百分點扣0.2分,扣完1分為止。 | |
22、為轄區(qū)內35歲以上Ⅱ型糖尿病高危人群每年查驗空腹和餐后血糖1次,已建檔人群中糖尿病患者健康管理率城市≥70%,農村≥50%,管理人群血糖控制率城市≥30%,農村≥10%。 | 3分 | 查閱門診就診記錄、檔案資料;隨機抽查適量在檔患者。 | 糖尿病患者規(guī)范管理率每下降1個百分點扣0.1分,扣完2分為止;管理人群血糖控制率每下降1個百分點扣0.2分,扣完1分為止。 | |
23、對確診的Ⅱ型糖尿病患者,每年進行1次健康檢查,4次隨訪管理,已建檔人群中糖尿病患者規(guī)范管理率≥90%。 | 3分 | 隨機抽查適量患者管理檔案,走訪患者或家屬核實。 | 缺1次健康檢查扣0.2分;隨訪資料缺1次扣0.2分;糖尿病患者規(guī)范管理率每下降1個百分點扣0.1分;扣完3分為止。 | |
九、 重性精神疾病管理 | 24、對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理,建立健康檔案;在專業(yè)機構指導下對居家的重性精神疾病患者進行4次隨訪和康復指導,對重性精神疾病患者每年進行1次健康檢查。已建檔人群中重性精神疾病患者規(guī)范管理率城市≥90%。 | 5分 | 查閱患者登記管理資料,并適量核實。 | 缺登記資料每例扣0.2分;未實施相應干預措施缺1項扣0.1分;精神疾病患者健康管理率每下降1個百分點扣0.1分;扣完為止。 |
附件2:
常德市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目考核評分標準
(衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室 )
項目 | 考核內容 | 基分 | 考核方法 | 評分標準 |
一、 建立居民健康檔案 | 1、以0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點為轄區(qū)內常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案;居民健康檔案建檔率城市≥45%、農村≥20%。 | 10分 | 抽查健康檔案。 掌握轄區(qū)相關人口數(shù) | 1、未建立健康檔案不得分; 2、缺少一項人口數(shù)據(jù)扣1分 3、建檔率每下降1個百分點,扣1分,扣完10分為止。 |
2、協(xié)助做好健康檔案信息更新并逐步實施計算機管理。2010年健康檔案使用率城市≥50%,農村≥30% | 8分 | 查閱紙質檔案或電子檔案。 | 1、沒有更新的不得分; 2、2010年完成目標計滿分,每下降1個百分點扣0.2分,扣完8分為止。 | |
二、 健康教育 | 3、至少有健康教育固定專欄1個,每季度更新1次內容,按照上級要求,向居民發(fā)放防病宣傳資料,協(xié)助開展健康咨詢、講座等工作。(14分) | 14分 | 看現(xiàn)場、查閱工作資料檔案,入戶調查。 | 無專欄扣2分;更換內容不及時每次扣1分;根據(jù)當年安排每少發(fā)一次資料扣0.5分;協(xié)助工作不到位每次扣1分。 |
三、 預防接種 | 4、掌握轄區(qū)適齡兒童信息,協(xié)助做好強化免疫和應急接種工作。 承擔預防接種工作任務的單位,開展兒童免疫規(guī)劃建卡、建證工作,建證率≥95%;單種疫苗接種率≥95%。 未承擔預防接種工作任務的單位應做好預防接種通知單的發(fā)放、督促轄區(qū)適齡兒童及時接受接種。 | 14分 | 查閱資料,抽查適量兒童,計算接種率。 | 兒童資料信息不全每項扣1分。實施免疫規(guī)劃接種單位,建證率、建卡率每下降1個百分點,各扣0.25分,單苗接種率每下降1個百分點扣0.25分。未實施免疫規(guī)劃接種單位,免疫規(guī)劃協(xié)助工作不到位每次扣1分。 |
四、 傳染病防治 | 6、掌握轄區(qū)傳染病疫情信息,及時登記報告所發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情,協(xié)助上級機構開展傳染病例的流調、追蹤、隨訪及疫情處置。 | 6分 | 查閱記錄。 | 每少報1起扣1分,未協(xié)助處置每起扣1分。 |
7、及時督促疑似結核癥狀的病人到相關機構檢查、診斷,做好非住院結核病人的規(guī)范管理。 | 4分 | 查閱記錄,抽查核實。 | 工作不到位,發(fā)現(xiàn)1例扣0.5分;扣完為止。 | |
五、 兒童保健 | 8、掌握轄區(qū)兒童的基本信息,建立兒童健康管理登記冊。協(xié)助上級機構開展0-36月兒童的系統(tǒng)管理,協(xié)助開展兒童常見病預防、常見病的防治和健康指導。 | 8分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 未協(xié)助開展不得分;根據(jù)工作開展情況計分,本底資料清、全面協(xié)助開展工作計滿分,其他情況酌情記分。 |
六、 孕產婦保健 | 9、掌握轄區(qū)孕產婦的基本情況,建立孕產婦保健管理登記冊,協(xié)助上級機構做好孕產婦系統(tǒng)管理工作。 | 8分 | 查閱資料,抽查適量孕產婦。 | 按工作規(guī)范,缺1項內容扣0.5分,扣完為止。 |
七、 老年人保健 | 11、掌握轄區(qū)65歲常住居民基本情況,并登記管理;協(xié)助上級開展老年人健康體檢。 | 8分 | 查閱相關資料,并抽查被服務對象。 | 按工作規(guī)范,缺1項內容扣0.5分,扣完為止。 |
八、 慢性病管理 | 13、對35歲以上人群實行首診測血壓制度,做好轄區(qū)高血壓患者的登記管理,督促高血壓病患者到上級醫(yī)療機構每年進行檢查,協(xié)助上級開展高血壓患者隨訪。 | 7分 | 查閱資料,現(xiàn)場調查核實。 | 每缺1次測血壓扣0.5分;未協(xié)助開展相關工作每例扣1分;扣完為止。 |
14、做好轄區(qū)Ⅱ型糖尿病患者的登記管理,督促糖尿病患者定期到上級醫(yī)療機構檢查,協(xié)助上級開展糖尿病患者隨訪。 | 7分 | 查閱資料,現(xiàn)場調查核實。 | 每缺1例扣0.5分;未協(xié)助開展相關工作每例扣0.5分;扣完為止。 | |
九、重性精神疾病管理(6分) | 15、協(xié)助上級機構對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理,協(xié)助專業(yè)醫(yī)療機構對轄區(qū)內重性精神病患者進行監(jiān)護指導和治療指導。(6分) | 6分 | 查閱資料。 | 根據(jù)工作完成情況酌情記分;未協(xié)助開展工作不得分。 |