2013年醫(yī)學(xué)三基考試腎臟內(nèi)科專業(yè)考點

血尿伴腎絞痛：泌尿系結(jié)石

血尿伴膀胱刺激征：泌尿系感染

血尿伴高血壓：腎小球腎炎、糖尿病腎病、惡性高血壓等

血尿伴腰部包塊：泌尿系腫瘤

血尿伴皮膚粘膜出血：過敏性紫癜醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

2、管型尿有何臨床意義

管型由髓襻升支粗段及遠端小管分泌的Tamm-Horsfall黏膜蛋白為基質(zhì)在腎小管內(nèi)鑄成的于鑄成的圓柱狀物質(zhì)。透明管型 無臨床意義

顆粒管型：常見于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎移植排異反應(yīng)

臘樣管型：腎功能不全晚期或腎淀粉樣變

粗大管型：進展性慢性腎病或慢性腎盂腎炎

白細胞管型：急慢性間質(zhì)性腎炎及許多腎小球腎炎如在尿感中見到白細胞管型提示腎臟部位感染

紅細胞管型：腎小球或腎血管病變醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn，見于急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征及過敏間質(zhì)性腎炎

腎小管細胞管型：急性腎小管壞死

脂肪管型：與不含脂肪滴的其他管型有相同的病理意義

3、腎臟疾病常見的臨床綜合征有那些？各有何特點？

腎病綜合癥 各種原因所致的大量蛋白尿（>3.5g/d)，低蛋白血癥（<30g/d)，明顯水腫和（或)高脂血癥的臨床綜合癥。

腎炎綜合征 以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的綜合征。按病程及腎功能的改變，可分為急性腎炎綜合征（指急性起病，病程不足一年)、急進性腎炎綜合癥（指腎功能急性進行性惡化，于數(shù)月內(nèi)發(fā)展為少尿或無尿的腎功衰)慢性腎炎綜合征（病程一年以上)。

Fanconi綜合征 由于近端腎小管對多種物質(zhì)重吸收障礙，臨床可出現(xiàn)腎性糖尿、全氨基酸尿、磷酸鹽尿、尿酸鹽尿及碳酸氫鹽尿，并出現(xiàn)低磷血癥、低尿酸血癥及近端腎小管性算中毒，并可引起骨病。

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