| 江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院２００４年病理生理學(xué)（碩士) |
| 一、名詞解釋（每個(gè)５分、計(jì)４０分) |
| １、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良 |
| ２、心源性哮喘 |
| ３、等壓點(diǎn) |
| ４、離心性心肌肥大 |
| ５、ｇａｂａ學(xué)說 |
| ６．ｆａｍｉｌｉａｌ ａ | �。瑁穑澹颍悖瑁铮� | ｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉ |
| ７．淤血性缺氧期 |
| ８．ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ�。螅睿洌颍铮恚� |
| 二、選擇題（最佳選擇題，每題２分，計(jì)６０分) |
| １、引起心肌向心性肥大的原因是： |
| ａ、高血壓 �。�、 | ｂ、動(dòng)脈 動(dòng)靜脈瘺 | 瓣關(guān)閉不全 |
| ｄ、室間隔缺損 進(jìn) | | �。�、甲狀腺功能亢 |
| ２、心衰時(shí)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多的原因是： |
| ａ、紅細(xì)胞壽命延長(zhǎng) �。恪⒛I 細(xì)胞生成素原增多 | 合成紅細(xì)胞生成素增多 �。�、骨髓造血 | �。�、紅細(xì)胞脆性降低 �。�、肝細(xì)胞合成紅 功能亢進(jìn) |
| ３、血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是： |
| ａ、影響大腦皮質(zhì)的興 �。�、干擾腦組織的能 �。�、使去甲腎上腺素 | 奮傳導(dǎo)過程 �。�、 量代謝 �。�、使腦干 作用減弱 | 使乙酰膽堿產(chǎn)生過多 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正�；顒�(dòng) |
| ４、氨對(duì)腦能量代謝的 )消耗增多？： | 影響中，下列哪項(xiàng)使還 | 原型輔酶ｉ（ｎａｄｈ |
| ａ、氨與α－酮戊二酸 合成谷氨酰胺 羧 �。�、乙酰 | 結(jié)合形成谷氨酸 �。�、糖酵解增加 輔酶ａ與膽堿合成酰膽 | �。�、谷氨酸與氨結(jié) �。�、丙酮酸氧化脫 堿 |
| ５、ａｒｉ多尿期多尿發(fā)生機(jī)制是： |
| ａ、腎小球?yàn)V過功能障 ｃ、近曲小管功能障 �。�、原尿回漏減 | 礙 �。�、新生腎 礙 �。�、遠(yuǎn)曲 少 | 小管功能不成熟 小管功能障礙 |
| ６、急性功能性腎衰的主要原因是： |
| ａ、有效循環(huán)血量減少 �。恪⒛I灌流不 | �。� 足 �。� �。�、 | 、心輸出量下降 、腎小球?yàn)V過面積減少 腎小管收縮 |
| ７、腎功能不全患者少尿發(fā)生關(guān)鍵的機(jī)制是： |
| ａ、腎灌注壓下降 �。恪⒛I小管阻塞 | �。�、 �。�、腎小 ｅ、腎小球?yàn)V過率降低 | 腎血管收縮 管原尿反流 |
| ８、慢性腎功能不全引起患者出血傾向的主要原因是： |
| ａ、凝血因子消耗過多 釋放 的抗凝血作用 | �。� ｃ、血小板數(shù)量減少 | 、抑制血小板第三因子 �。�、ｆｄｐ ｅ、繼發(fā)性纖溶性增加 |
| ９、尿毒癥患者呼出的氣體有臭味的原因： |
| ａ、細(xì)菌在口腔繁殖產(chǎn) �。恪a(chǎn)生硫醇從 �。�、尿 | 生臭氣 �。�、酮 呼吸道排出 �。�、過 素在口腔分解產(chǎn)生氨 | 體生成增多而丙酮呼出 度換氣時(shí)呼出ｃｏ２ |
| １０、體內(nèi)肺泡表面活性物質(zhì)減少造成： |
| ａ、肺泡穩(wěn)定性增加 表面張力減少 力增加 | �。�、肺順應(yīng)性增加 �。�、肺泡毛細(xì)血 | �。恪⒎闻� �。�、肺泡回縮 管血漿外滲減少 |
| １１、慢性阻塞性肺疾患者產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的主要機(jī)制是： |
| ａ、中央性氣道阻塞 ｃ、小氣道阻力增加 胸內(nèi)壓升高壓迫氣道， | �。�、呼氣時(shí)氣道 �。�、肺泡擴(kuò)張、小氣 氣道狹窄加重 | 內(nèi)壓大于大氣壓 道口徑變大 �。�、 |
| １２、交感腎上腺髓質(zhì) 項(xiàng)是錯(cuò)誤的： | 系統(tǒng)興奮引起心肌收縮 | 力增強(qiáng)的機(jī)制中下列哪 |
| ａ、激活腺苷酸環(huán)化酶 �。�、激活蛋白 �。�、增加肌質(zhì)網(wǎng)對(duì) | �。�、細(xì)胞 激酶 �。�、促進(jìn)肌質(zhì) ｃａ２+ 攝取和釋放 | 內(nèi)ｃａｍｐ 減少 網(wǎng)磷酸化作用 速度 |
| １３、重度慢性ｉｉ型呼吸衰竭患者通氣沖動(dòng)主要來自： |
| ａ、肺牽張感受器 �。�、肺－毛細(xì)血管 ｅ、主 | �。�、中樞 旁感受器 �。�、頸動(dòng) 動(dòng)脈體化學(xué)感受器 | 化學(xué)感受器 脈體化學(xué)感受器 |
| １４、慢性腎功能不全晚期常發(fā)生哪型酸中毒： |
| ａ、ａｇ正常型代謝性 、ｉｉ型腎小管性酸中 | 酸中毒 �。�、ａｇ �。�、ｉ型 毒 �。濉⒑粑� | 增高型代謝性酸中毒 腎小管性酸中毒 �。� 性酸中毒 |
| １５、下列哪種情況可導(dǎo)致肺循環(huán)短路的發(fā)生？ |
| ａ、一側(cè)肺葉切除 泡萎縮 | �。�、某肺區(qū) �。�、肺腫瘤 �。�、 | 肺血管栓塞 �。�、某肺區(qū)肺 廣泛肺氣腫 |
| １６、反映ｈｂ與ｏ２親和力的指標(biāo)是 |
| ａ、氧分壓 、氧含量 | �。�、氧容量 ｄ、氧飽和度 | �。� �。�、ｐ５０ |
| １７、一氧化碳中毒時(shí) |
| ａ、２，３－ｄｐｇ生 下降 氧化酶活性抑制 | 成減少，氧離曲線左移 �。�、發(fā)生腸源性紫紺 ｅ、動(dòng)靜脈血氧含 | �。�、動(dòng)脈血氧分壓 �。�、細(xì)胞色素 量差加大 |
| １８、缺氧性細(xì)胞損傷不伴有 |
| ａ、大量溶酶體酶釋出 少 �。� | �。�、鈉離子 、鈣離子外流 | 內(nèi)流ｃ、ａｔｐ生成減 �。�、鉀離子外流 |
| １９、發(fā)熱概念的敘述正確的是： |
| ａ、體溫超過正常值０．５℃ �。�、產(chǎn)熱過程超過散熱過程 |
| ｃ、臨床上的常見病 高 | �。洹Ⅲw溫調(diào)節(jié)中樞 | 調(diào)定點(diǎn)上移所致體溫升 |
| ｅ、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙所致體溫升高 |
| ２０、決定內(nèi)毒素致熱性的主要成是 |
| ａ、多糖體 �。�、脂質(zhì)ｄ | �。�、蛋白質(zhì) �。�、磷脂 | �。�、脂多糖 |
| ２１、下列哪一種物質(zhì)屬發(fā)熱激活物 |
| ａ、白細(xì)胞致熱原 ｄ、血細(xì)胞凝集 | �。�、干擾素 �。� 素 �。�、巨噬細(xì)胞 | 、腫瘤壞死因子 類癥蛋白 |
| ２２、全身適應(yīng)綜合癥抵抗期主要表現(xiàn) |
| ａ、糖皮質(zhì)激素受體的 泌增多為主 | 數(shù)量和親和力下降 | ｂ、腎上腺皮質(zhì)激素分 |
| ｃ、交感腎上腺髓質(zhì)興奮為主 �。�、體液免疫明顯增強(qiáng) |
| ｅ、凝血活性明顯增強(qiáng) |
| ２３、應(yīng)激過程中藍(lán)斑有上行纖維與下列結(jié)構(gòu)有密切的往返聯(lián)系 |
| ａ、杏仁復(fù)合體、海馬，邊緣中腦和邊緣皮層 |
| ｂ、杏仁復(fù)合體、海馬，邊緣中腦和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) |
| ｃ、杏仁復(fù)合體、海馬，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣皮層 |
| ｄ、杏仁復(fù)合體、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，邊緣中腦和邊緣皮層 |
| ｅ、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、海馬，邊緣中腦和邊緣皮層 |
| ２４、ｈｅａｔ－ｓｈｏｃｋ�。穑颍铮簦澹椋钣址Q之為 |
| ａ、凋亡蛋白 蛋白 | �。�、心肌抑制因 | 子 �。�、應(yīng)激 |
| ｄ、內(nèi)生性致熱原 �。�、血栓調(diào)節(jié)蛋白 |
| ２５、休克早期“血身輸液”是指 |
| ａ、腎小管重吸收水增 脈收縮 織液回流增加 | 加 �。�、小靜 �。�、肝儲(chǔ)血 | 脈收縮�。�、肌性微靜 庫收縮 �。�、組 |
| ２６、休克肺呼吸膜損傷的原發(fā)因素是 |
| ａ、中性粒細(xì)胞鈣超載 �。�、內(nèi)皮細(xì)胞鈣超載 |
| ｃ、肺血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的氧自由基 |
| ｄ、白細(xì)胞產(chǎn)生的自由基 �。�、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放 |
| ２７、全身性ｓｈｗａｒｔｙｍａｎ反應(yīng)說明 |
| ａ、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損 �。�、肝功能嚴(yán)重障礙 |
| ｃ、血液高凝狀態(tài) �。�、微循環(huán) | �。�、血液凝 障礙 | 固的調(diào)控失調(diào) |
| ２８、失代償型ｄｉｃ |
| ａ、栓塞癥狀明顯 �。�、出血癥狀不明顯 |
| ｃ、實(shí)驗(yàn)室檢查常無明 超過消耗 | 顯異�！ 。�、凝 | 血因子和血小板的生成 |
| ｅ、常見于急性型ｄｉｃ |
| ２９、細(xì)胞脂質(zhì)中具有清除自由基作用的維生素是 |
| ａ、維生素ｃ �。�、維生素ｋ �。�、維生素ｂ |
| ｄ、維生素ａ �。�、維生素ｄ |
| ３０、所編碼的蛋白在細(xì)胞周期中發(fā)揮檢查點(diǎn)功能 |
| ａ、ｂｃｌ－２ 、ｃ－ｍｙｃ �。�、 | ｂ、ｆａｓ ｂｃｌ－ｘ | ｃ、ｐ５３ �。� |
| 三、問答題（每題１０分，計(jì)５０分) |
| １、簡(jiǎn)述自由基對(duì)組織細(xì)胞的損傷作用。 |
| ２、簡(jiǎn)述ｇ蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑。 |
| ３、簡(jiǎn)述細(xì)胞凋亡的過程。 |
| ４、闡述酸中毒引起心肌興奮－收縮耦聯(lián)障礙的機(jī)制。 |
| ５、ａｒｄｓ常易發(fā)生哪型呼吸衰竭？為什么？ |
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