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腦血管網(wǎng)狀細胞瘤

  
疾病名稱(英文) cerebrovascular reticulosarcoma
拚音 NAOXUEGUANWANGZHUANGXIBAOLIU
別名 成血管細胞瘤
西醫(yī)疾病分類代碼 神經(jīng)系腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 血管網(wǎng)狀細胞瘤,為真性血管性腫瘤,良性。此瘤來源于中胚葉細胞的殘余。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 20—40歲成人多見,男多于女,部分病例有家族史。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 好發(fā)于小腦半球,偶見于幕上或腦干等部位,本腫瘤血供豐富,呈紅色或紫紅色,與腦實質(zhì)有明顯分界,常有腦表面的大血管直接供血,致使其外觀似動靜脈畸型。腫瘤分囊性和實質(zhì)性兩種,前者約占80%,多為單囊性,內(nèi)含草黃色至黃褐色液體,量自10—100mI不等,放置后可自行凝固,囊壁上有腫瘤結(jié)節(jié),為腫瘤主體。有時需仔細檢查方可發(fā)現(xiàn)。實質(zhì)性腫瘤,質(zhì)軟,供血更為豐富,一般呈紫紅色,可有灶性出血。偶為多發(fā)。顯微鏡下見腫瘤實體部分由兩種成分組成,一種為血管結(jié)構(gòu),一種是細胞結(jié)構(gòu)。血管結(jié)構(gòu)為大小不等致密的毛細血管網(wǎng)或海綿狀血管網(wǎng),細胞成分為血管內(nèi)膜細胞,呈團塊狀、網(wǎng)狀或彌散分布,胞體較小呈長梭形或三角形。普通蘇木精-伊紅染色顯示腦漿大而透明,呈泡沫狀,核染色較深,有時形成巨大型核。血管壁及出血灶周圍可見有吞噬含鐵血黃素的細胞。細胞分化良好,很少見到核分裂。腫瘤內(nèi)含有多量嗜銀網(wǎng)織纖維。很少有鈣化。血管網(wǎng)狀細胞瘤可分為毛細血管型(以毛細血管為主),細胞型(以內(nèi)膜細胞為主)和海綿型(具有不同直徑的血管和血竇)。也有人將其分為幼弱型、移行型和透明細胞型。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 病程長短不一,實質(zhì)性者生長緩慢,可達數(shù)年甚至更長,囊性者則病史較短,數(shù)周或數(shù)月。主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,腫瘤位于幕下者常有眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)等小腦體征,有時尚有強迫頭位、腦神經(jīng)或延髓損害癥狀。腫瘤位于幕上時,則與其他大腦半球良性腫瘤的表現(xiàn)相似。少數(shù)血管網(wǎng)狀細胞瘤病人伴有視網(wǎng)膜血管瘤稱為von Hippel-Lindau瘤,還可伴有肝、腎、胰囊腫或血管痛;虬榘l(fā)血紅細胞增多癥
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后 全切除后很少復(fù)發(fā)。多發(fā)及合并內(nèi)臟囊腫或血管瘤者,預(yù)后較差。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療應(yīng)手術(shù)切除,對少數(shù)實質(zhì)性腫瘤應(yīng)爭取全切除,但如腫瘤靠近腦干且由腦干血管供血時,則需慎重。囊性腫瘤只切除囊壁結(jié)節(jié),就可獲得良好結(jié)果。未能全切的病例可作放射治療或γ刀治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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