| 疾病名稱(chēng)（英文) | primary peritoneal mesothelioma |
| 拚音 | YUANFAXINGFUMOJIANPILIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 原發(fā)性腹膜間皮瘤起源于腹膜的上皮組織和間皮組織，是唯一的起源于腹膜的腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病多發(fā)生于石棉工人，故認(rèn)為石棉粉塵為本病的致病物質(zhì)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病男性多見(jiàn)，各種年齡均可發(fā)病，但以45—65歲多見(jiàn)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 本病多發(fā)生于石棉工人，故認(rèn)為石棉粉塵為本病的致病物質(zhì)。從接觸石棉粉塵到發(fā)病平均需20—40年。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)給大白鼠注射石棉，可以發(fā)生間皮瘤。石棉顆粒可能通過(guò)呼吸道吸入，然后經(jīng)橫膈的淋巴網(wǎng)到達(dá)腹膜而致病。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病初起于腹膜局部，可僅為少數(shù)斑塊狀孤立病灶，而后向周?chē)鼓ぢ佣纬蓮浡圆∽儭８鼓づK層和壁層常廣泛受累，呈散在的斑塊狀或結(jié)節(jié)狀病灶。內(nèi)臟被膜及局部淋巴結(jié)均可被累及，但罕見(jiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。合并有胸膜間皮瘤者約占30％—60％。合并有肺或胸膜等處石棉沉著者約占60％—80％。本病的組織學(xué)表現(xiàn)具多樣性，上皮成分與間皮成分同時(shí)存在于瘤體中。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 腹膜間皮瘤診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.進(jìn)行性腹痛、腹脹，腹痛多持續(xù)，性質(zhì)不定。 2.絕大多數(shù)發(fā)生腹水，增長(zhǎng)迅速，量多且頑固，呈纖維素性或血性，有時(shí)呈膠質(zhì)狀，白蛋白含量高，少數(shù)以大小不等、單個(gè)或多發(fā)的腹部包塊為主要體征。 3.有以下之一者可確診：①腹水中查到惡性間皮瘤細(xì)胞；②腹腔鏡和腹膜活檢陽(yáng)性證實(shí)；③剖腹探查，并經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病診斷有賴(lài)于腹膜穿刺、腹腔鏡或剖腹探查取活組織作病理組織學(xué)及組織化學(xué)檢查才能確定。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要癥狀有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及體重減輕。少數(shù)病例可有低血糖癥狀，原因未明。大部分病例伴有腹水，部分病例可在上腹部觸及腫塊。剖腹探查腹膜上可見(jiàn)多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病應(yīng)與繼發(fā)性腹膜腫瘤相鑒別，并應(yīng)注意有尤其腹腔內(nèi)癌瘤的存在。在女性患者也易被誤診為卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：腫瘤及癥狀消失，無(wú)腹水，隨訪(fǎng)5年無(wú)復(fù)發(fā)。 2.完全緩解：腫瘤及癥狀消失、無(wú)腹水，維持一個(gè)月以上。 3.部分緩解：腫瘤縮小≥50%，癥狀及腹水減少維持一個(gè)月以上。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病目前尚無(wú)有效的治療方法，化學(xué)治療和放射治療的效果均不理想。患者多于診斷后1—2年內(nèi)死亡。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
