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急性熱病性中性粒細(xì)胞增多性皮病

  
疾病名稱(英文) acute febrile dermatosis of neutrophilic granulocytosis
拚音 JIXINGREBINGXINGZHONGXINGLIXIBAOZENGDUOXINGPIBING
別名 Sweet綜合征,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 急性熱病性中性粒細(xì)胞增多性皮病(acute febrileneutrophilic dermatosis)又稱Sweet綜合征是一種在四肢和頸部突然出現(xiàn)暗紅色疼痛性腫塊伴中性粒細(xì)胞增多性皮膚病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因未明,可能是對(duì)感染發(fā)生過敏而引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 組織病理示早期皮損真皮內(nèi)有灶性毛細(xì)血管周圍密集的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和核碎屑,晚期浸潤(rùn)中摻雜著淋巴細(xì)胞和少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞。浸潤(rùn)周圍有水腫,血管擴(kuò)張,其內(nèi)皮細(xì)胞可稍腫大。表皮無明顯改變。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性熱病性中性粒細(xì)胞增多性皮病診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.易發(fā)生于中年女性的面部、頸部和四肢。
2.原因不明,常繼發(fā)于上呼吸道感染
3.損害為高出皮面的紅色或暗紅色指甲大小的水腫性斑塊,質(zhì)偏硬,邊緣清楚,紅斑邊緣或中央有假性水皰或膿皰,中央有時(shí)凹陷。自覺疼痛,有觸痛。好發(fā)部位為面部、頭頸部和四肢。
4.發(fā)病前可有上呼吸道感染史。病起有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎和鞏膜炎等癥。
5.皮疹可持續(xù)1~8個(gè)月,可復(fù)發(fā)。
6.實(shí)驗(yàn)室檢查示外周血中性粒細(xì)胞增多,血沉增快。
7.組織病理檢查示真皮中部血管擴(kuò)張、水腫,有致密的嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn),并有核碎裂。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 多數(shù)患者在發(fā)病前2周內(nèi)有上呼吸道感染,以后在頸或四肢出現(xiàn)多個(gè)暗紅色疼痛,有浸潤(rùn)的結(jié)節(jié)或斑塊,漸擴(kuò)大,顏色變暗,疼痛加重,表面可有假型水皰或膿皰,鄰近皮損可融合。分布不對(duì)稱,肢體皮損最多,頸部次之,臉部偶有。皮損分批出現(xiàn),不經(jīng)治療亦可在2-3月內(nèi)逐漸消退。全身癥狀有發(fā)燒和乏力。
體檢 從第2周起血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,粒細(xì)胞增多。
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)和持久隆起性紅斑和嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮疹消退,全身癥狀消失,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血沉恢復(fù)正常,隨訪2年不復(fù)發(fā)。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 皮質(zhì)激素治療本病有顯效,抗生素?zé)o效。

中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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