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營養(yǎng)不良性水腫

  
疾病名稱(英文) dystrophic oedema
拚音 YINGYANGBULIANGXINGSHUIZHONG
別名 低蛋白血癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 代謝及營養(yǎng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 營養(yǎng)不良水腫是由于蛋白質(zhì)的吸收和利用發(fā)生障礙,引起負(fù)氮平衡,血漿蛋白減少,血清膠體滲透壓明顯降低而出現(xiàn)的全身水腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 一、長期腹瀉、饑餓,或肝臟疾患不能合成血清蛋白。 二、胸腔積液腹水、大面積燒傷、上消化道出血、便血而丟失大量蛋白質(zhì)。 三、膿毒敗血癥、結(jié)核病等感染引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。 以上原因均可引起血漿蛋白減少而致營養(yǎng)不良性水腫。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)病史和體格檢查,可明確診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 在水腫出現(xiàn)之前已有營養(yǎng)不良癥狀,如精神不振、無力、厭食等。主要表現(xiàn)為水腫,以下肢足背為顯著,呈對稱性凹陷性水腫,逐漸波及腰骶部、外生殖器、甚至顏面手背。面部眼瞼大多為非凹陷性浮腫,嚴(yán)重者可有腹水或胸腔積液。皮膚涼無彈性,毛發(fā)干燥易脫落,肌肉松弛以至消瘦、心音低鈍、血壓下降伴有貧血。本癥患者常因低蛋白血癥而全身總液量增多,使細(xì)胞外液呈低滲性,當(dāng)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等,則易引起低滲性脫水及電解質(zhì)紊亂,并引起相應(yīng)癥狀。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液 紅細(xì)胞和血紅蛋白均可降低。血漿總蛋白減少,血清白蛋白顯著低下,白蛋白/球蛋白比值倒置。,低血鉀、低血鈉,甚至低鈣和低鎂,
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 褥瘡、肺炎等。
西醫(yī)治療 積極治療消化系統(tǒng)疾患及其他慢性感染,調(diào)整飲食,補(bǔ)充營養(yǎng),應(yīng)按照先少后多,先素后葷的原則進(jìn)行,為增加熱量可在供乳制品的基礎(chǔ)上增加一定量的植物油和蔗糖,供給的總熱量可從210kj(50kcal)/d-kg體重開始,逐漸增至630—840kl(150—200kcal)/d-kg體重,蛋白質(zhì)從1—2g增加到3—5g/d-kg體重。并補(bǔ)充各種維生素,可給各類消化酶。嚴(yán)重水腫者,應(yīng)暫時限制食鹽,逐步補(bǔ)充氨基酸、血漿、白蛋白或脂肪乳劑。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 要大力宣傳營養(yǎng)與健康的密切關(guān)系,讓廣大群眾掌握合理喂養(yǎng)小兒的知識,提倡母乳喂養(yǎng),適時添加輔助食品,為斷乳作好充分準(zhǔn)備。兒童與成人平時應(yīng)注意正確合理的飲食,去除病因。
歷史考證
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