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乳糖酶缺乏癥

  
疾病名稱(英文) lactase deficiency
拚音 RUTANGMEIQUEFAZHENG
別名 乳糖不耐受癥,乳糖吸收不良癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 消化系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 本病患者于攝食含乳糖的食物后,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹脹、胃腸道不適等癥狀。食物內(nèi)去除乳糖后,癥狀便很快消失。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因為小腸粘膜上皮表面雙糖酶的缺陷。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 診斷依據(jù):①有慢性腹瀉史,停食牛乳或含乳糖的食物后腹瀉消失。②糞便呈酸性,pH5—6。③糞便內(nèi)出現(xiàn)還原糖。④乳糖耐量試驗為低平曲線。⑤小腸粘膜活檢乳糖酶活力測定結(jié)果明顯低下。⑥呼吸試驗發(fā)現(xiàn)呼出CO2低于正常。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 其臨床類型包括:①家族性乳糖不耐受癥:嬰兒于出生后,進食母乳或牛乳后不久即出現(xiàn)嘔吐、脫水、酸中毒和嚴(yán)重腹瀉。預(yù)后較差,即使給予無乳糖飲食,有時亦不免死亡。②先天性乳糖不耐受癥:小腸粘膜內(nèi)乳糖酶活力很低,開始喂養(yǎng)后出現(xiàn)暴發(fā)性腹瀉,糞便呈水樣、多泡、酸性,可伴腹脹。停止喂乳后,腹瀉很快消失。同胞或雙親中亦有患本病者,提示本病可能呈常染色體顯性遺傳。③成人后天性乳糖不耐受癥:是最常見的一種乳糖酶缺乏癥,飲牛奶后有腹瀉、腹脹等,這是由于繼發(fā)性小腸粘膜損害,當(dāng)患者食用乳制品后,產(chǎn)生大量短鏈揮發(fā)性脂酸、乳酸、CO2和H+。由于未吸收的乳糖在腸腔中,使其內(nèi)容物滲透壓增高,有機酸刺激腸粘膜,導(dǎo)致滲透性和分泌性腹瀉。腸內(nèi)產(chǎn)氣過多引起腹脹、腸鳴。鈣吸收不良可引起骨質(zhì)疏松,兒童則易致發(fā)育不良及軟骨病。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 患者宜禁食奶類和其他含有乳糖的食物。嬰兒可用不含乳糖的奶制品或其他配方的食物喂養(yǎng)。有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂時,應(yīng)予對癥治療,隨著癥狀的緩解。逐漸增加乳糖量,以不出現(xiàn)癥狀的最大耐受量為維持量。長期服用少量牛奶,可能產(chǎn)生對乳糖的耐受性。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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