| 疾病名稱（英文) | acute suppurative gastritis |
| 拚音 | JIXINGHUANONGXINGWEIYAN |
| 別名 | 急性蜂窩織性胃炎， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性化膿性胃炎又稱急性蜂窩織性胃炎，是胃壁的急性化膿性炎癥，以粘膜下層最為明顯。病情嚴(yán)重，臨床罕見。一般分為彌漫性蜂窩織炎性與局灶性蜂窩織炎性兩種類型，以前者為多見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病常由其他器官感染經(jīng)血源或淋巴擴(kuò)散至胃壁引起，多在扁桃體炎、癤痛、丹毒、產(chǎn)褥感染、敗血癥等原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生；亦可繼發(fā)于胃部疾病如胃潰瘍、胃癌、胃手術(shù)創(chuàng)傷等，由口腔吞入的病原菌直接從潰瘍或糜爛面進(jìn)入胃壁而引起蜂窩織炎。常見的致病菌為α溶血性鏈球菌，亦可為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌和枯草桿菌等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 胃壁彌漫性化膿性炎癥。病變可迅速從粘膜擴(kuò)展至粘膜下層，胃壁明顯腫脹增厚，可有壞死出血。鏡檢見粘膜下層水腫，大量膿細(xì)胞浸潤及出血、壞死等變化。病變一般位于胃竇、胃體遠(yuǎn)段，亦可侵犯全胃，但少有超越幽門遠(yuǎn)端或賁門近端者。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷有時困難。應(yīng)注意詢間病史和觀察臨床表現(xiàn)，如患者有急性感染及嚴(yán)重胃炎癥狀，突然高熱、上腹痛并有腹膜炎征，或有膿性腹水、血中性粒細(xì)胞數(shù)增多等表現(xiàn)；而在排除消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎等疾病后，需考慮有本病的可能。如嘔吐出膿性胃內(nèi)容物，并作培養(yǎng)有細(xì)菌生長，則有助于本病的診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病起病急，以全身膿毒血癥與急腹癥為臨床特征，主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、上腹劇痛，常有明顯嘔吐，吐出膿樣物，亦可有腹瀉。腹部膨脹，上腹部肌緊或強直，明顯壓痛，甚至可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及黃疸。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 腹部X線攝片可見胃擴(kuò)張和（或)腸梗阻征。 |
| 實驗室診斷 | 周圍血中性粒細(xì)胞明顯增加及核左移，血、尿、腹水、胃液涂片和細(xì)菌培養(yǎng)可見致病菌。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 本病易并發(fā)胃穿孔、急性腹膜炎、肝膿腫和血栓性靜脈炎。 |
| 西醫(yī)治療 | 應(yīng)及早給予積極治療，包括大量抗菌藥物控制感染，糾正休克、水及電解質(zhì)紊亂等。如藥物治療無效而患者全身情況許可時，應(yīng)考慮及時采用外科手術(shù)切開引流或作胃切除術(shù)。如病變已局限化且呈慢性或形成膿腫者，或某些未被及時診斷但已痊愈而遺留“皮革狀胃”改變者，須行胃部分切除術(shù)。如并發(fā)胃穿孔或腹膜炎，應(yīng)及時手術(shù)治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
