| 疾病名稱（英文) | head wind and phlegm-fire in water orbiculus |
| 拚音 | SHUILUNTOUFENGTANHUO |
| 別名 | 中醫(yī)：綠風(fēng)內(nèi)障，青風(fēng)內(nèi)障，鴣眼凝睛，西醫(yī)：急、慢性充血型青光眼，慢性單純性青光眼，眼球炎，內(nèi)眼炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 水輪頭風(fēng)痰火證的發(fā)生，不外風(fēng)、痰、火導(dǎo)致氣血失調(diào)，氣機(jī)被遏目，玄府閉塞而成； |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 水輪頭風(fēng)痰火證的發(fā)生，不外風(fēng)、痰、火導(dǎo)致氣血失調(diào)，氣機(jī)被遏目，玄府閉塞而成；或脾氣偏旺，痰火上升，清竅被擾；或素有痰疾之人，內(nèi)蘊(yùn)肝火，痰火博結(jié)，上壅頭目；或有因情志內(nèi)傷、氣郁化火，津液被灼、煎熬成痰、痰濁內(nèi)阻、氣機(jī)失暢。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 頭眼腫痛連及眶骨和鼻根，甚者如劈如脫，瞳孔散大，展縮失靈，內(nèi)呈淡綠色，視力急驟下降，惡心嘔吐，眼球堅(jiān)硬如石，視燈觀光有虹視彩環(huán)。胞瞼微腫，白睛赤紅，伴有發(fā)熱惡寒，口干苫，脈弦數(shù)或滑數(shù)，舌赤苔黃。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血平肝，解郁化痰。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)丹梔逍遙散加減：丹皮10克、梔子10克、柴胡10克、當(dāng)歸10克、白術(shù)10克、白芍10克、薄荷6克、茯苓10克、香附10克、夏枯草20克。本方適用于肝氣郁滯，化火成痰者。 (2) 溫膽湯合五苓散加減：陳皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、枳殼10 克、豬苓10克、澤瀉10克、白術(shù)10克。本方適用于濕熱搏結(jié)痰火之證。 (3)羚羊角散加減：羚角粉0．6克(沖)、茯神20克、車前子10克、菊花10克、羌活 6克、赤芍10克、蔓荊子10克、板子10克、枳殼10克、鉤藤10克、天麻10克、牛膝10克。本方適用于肝火上升，內(nèi)引痰火者。 (4)清震湯加減：升麻10克、赤芍10克、荊芥10克、葛根15克、薄荷5克、茯苓10 克、蒼術(shù)10克。本方適用于火盛生風(fēng)，風(fēng)火交熾痰火證。以上方藥，水煎，取汁300毫升，微溫，分2次服，每日1劑。若服藥嘔吐者，加生姜汁或針刺神門、內(nèi)關(guān)等穴。 2．加減變化：瞳神散大者加五味子10克、枸杞10克、山萸肉10克：眼球堅(jiān)硬如石 者加車前子、石斛各10克；嘔吐者加竹茹、生姜各10克；顛頂痛者加羌活、川芎、白芷各10克；大便干結(jié)，舌苔黃燥者加大黃、玄明粉各10克；尿赤者加白茅根20克、木通10克、燈芯3克；白睛混赤加川牛膝15克、赤芍10克、桑白皮20克；瞳神內(nèi)有淡黃色膿汁者加二花20克、蒲公英15克、野菊花10克；頭暈者加鉤藤20克、杭菊花10克、珍珠母30克。 (二)外治法 外點(diǎn)藥物；本證之特點(diǎn)是眼內(nèi)壓增高，瞳神散大。應(yīng)盡早點(diǎn)滴縮瞳神藥。用法是以1％檳榔眼藥水，每半小時(shí)滴眼1次，待癥情減輕后，每2小時(shí)滴1次，如果眼壓不能下降，可改用1％毛果云香堿滴眼液，每日3～5次，也可用0．5％噻嗎心安眼藥水。 (三)飲食療法： (1)秋梨白藕汁：秋梨一個(gè)，去皮核；白蓮藕200克，洗凈切碎，用干凈紗布絞汁，代茶飲之�；�?qū)⒁陨鲜澄镉盟逯尤肷僭S冰糖飲之。有清熱化痰作用。 (2)杏仁粥：杏仁20個(gè)(去皮尖)，白米50克，用常法煮米，將熟放入杏仁，粥可 食，也可放入少量白糖。 施治要點(diǎn): (一)本證為眼科的重證急證，貴在早診斷，早治療，不可延誤病情，否則造成終生憾事。然而，風(fēng)、痰、火致病于人，癥狀不一，治法也異。風(fēng)有內(nèi)風(fēng)外風(fēng)之別；痰有濕痰熱痰之分；火有肝火、心火不同。處方用藥，因證而施。外風(fēng)宜疏，菊花、薄荷、內(nèi)風(fēng)宜熄，鉤藤、天麻；濕痰宣燥，南星、半夏；熱痰宜清，貝母、前胡，心火宜降，黃連、竹葉；肝火宜瀉，龍膽草、梔子。 (二)證有虛實(shí)，治分攻補(bǔ)。標(biāo)本緩急各有先后，標(biāo)急先治標(biāo)，佐以扶正固本。白睛混赤頭痛眼脹，惡心嘔吐，宜先攻痰清火治標(biāo)，即予吳茱萸湯3～5劑；若瞳神內(nèi)有淡色膿液，或眼球赤腫高突，先予大承氣湯加川芎、丹參、桃仁、野菊花、穿山甲，先行瀉火解毒，攻下逐瘀 待癥狀緩和，則又宜扶正，或健脾，或益胃，或行氣或養(yǎng)血，均應(yīng)隨證而治。反之風(fēng)燥藥，苦寒藥長(zhǎng)期使用，均可耗液損津。病至后期又宜滋水養(yǎng)腎。 (三)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病時(shí)，總離不開脫水或利尿，以減少體內(nèi)水液的潴留。遵循 辨病與辯證相結(jié)合的原則，在上藥中加入利水祛濕藥如車前子、萹蓄、大黃、二丑、木通等有一定作用。 (四)外點(diǎn)法與內(nèi)治法應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，特別是外滴藥，對(duì)降低眼壓有非常重要的意義，決不可忽視。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．體針；取穴：睛明、球后、攢竹、足三里、風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷、百會(huì)、上星、承泣。惡心嘔吐者加神門、內(nèi)關(guān)。眼球特別脹或眼壓很高者加刺涌泉、行間；每次4～6穴，每日1次。癥狀特別明顯者，每日可針2次。 2．耳針：取穴：眼、目1、目2、降壓點(diǎn)、肝、腎。也可在上穴處用王不留行籽行 耳壓法，或在耳后靜脈處放血。 3．皮針：眼眶區(qū)。頭皮針視區(qū)，或沿脊柱兩例外，從心俞至肝俞處不斷叩擊，直至皮膚潮紅。以上方法均無效時(shí)，可采用手術(shù)方法降眼壓。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
