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營養(yǎng)缺乏性神經病變

一般描述:  
肢痹是因邪客經絡,經氣不暢,陽氣郁遏不伸,氣血痹阻所致。以四肢末端對稱性麻木不仁
,疼痛等感覺消失,嚴重者可延至肘膝為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
發(fā)病原因:  
多因水濕之邪外襲,或飲食失宜,濕邪內生,客于經絡,經氣不暢,陽氣郁遏不伸,氣血痹
阻,久而氣血虧虛,肢體失卻溫養(yǎng)所致。
本病預后良好。
診斷要點:  
以四肢末端對稱性麻痹不仁為主癥,無明顯疼痛,痛覺、感覺減退或消失。
體查可見遠端型手套、襪套樣感覺減退,四肢肌肉無力以下肢為重,可伴有手和小腿肌肉萎
縮,四肢腱反射減退或消失,尤以下肢膝踝反射為重。
疾病辨析:  
三痹:多個關節(jié)游走性疼痛為主癥,一般無感覺異常。
皮膚萎縮,有蠟樣光澤,韌硬不能捏起,一般無感覺異常。
治療方法:  
氣血兩虛證
證候:四肢末端對稱性麻木不仁,痛覺、感覺減退或消失,頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力
,氣短懶言,面色淡白或萎黃,唇、甲色淡,舌淡嫩瘦薄,苔少,脈弱。
治法:補益氣血、和營通絡。
主方:歸脾湯
用法:
加減:常加木瓜、雞血藤、絲瓜絡、桑枝;上肢麻木,加威靈仙、黃;下肢麻木,加牛膝
。
陽虛寒凝證
證候:四肢麻木不仁,每遇陰冷加重,形寒肢冷,面色蒼白,舌質淡紅,苔薄白,脈沉遲無
力。
治法:溫陽散寒、和營通絡。
主方:黃芪桂枝五物湯
用法:
加減:可加牛膝、續(xù)斷、木瓜;寒重,加附子;血瘀,加川芎、地龍。
其他療法:  
加強營養(yǎng),飲食富含維生素,戒。
可采用推拿、理療等。
西藥可選用維生素B12、維生素B1、維生素B6維生素C煙酸等。
評   介:  
治愈:癥狀、體征消失,半年內無復發(fā)。
好轉:癥狀、體征減輕。
未愈:癥狀、體征無改善。
...
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