一般描述:
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鼻腔惡性腫瘤多發(fā)生于鼻腔側(cè)壁、鼻底及鼻中隔面。上頜竇、篩竇、眼眶、鼻咽等部位的惡 |
性腫瘤也可直接擴(kuò)展入鼻腔。 | |
癥狀描述:
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鼻部表現(xiàn):一側(cè)鼻出血為最常見(jiàn)的癥狀。特點(diǎn)為出血量往往不多但發(fā)生頻繁,或經(jīng)常涕中帶 |
血。鼻分泌物為粘性或膿性,腫瘤潰爛時(shí)可出現(xiàn)血腥惡臭膿涕。早期可無(wú)鼻塞,等腫瘤增大 | |
后才影響通氣,初期為間歇鼻塞,后為持續(xù)鼻塞。局部?茩z查可見(jiàn);鼻腔有新生物。 | |
侵犯周?chē)鞴俚谋憩F(xiàn):★ 腫瘤侵犯相鄰的眼眶時(shí)可出現(xiàn)眼球移位、突眼、復(fù)視、流淚、視 | |
力減退等! 耳部:腫瘤向后侵犯咽部,可出現(xiàn)耳鳴、耳脹、聽(tīng)力減退! 面頰部:晚 | |
期腫瘤侵犯上頜竇,可出現(xiàn)面頰麻木、脹滿感及疼痛。 | |
診斷要點(diǎn):
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年齡在40歲以上,經(jīng)常一側(cè)有血性涕或小量鼻出血,進(jìn)行性鼻塞的患者。 |
鼻腔窺鏡檢查,腫瘤表面呈粉紅色或紅色,似菜花樣,表面粗糙不平,或伴有潰爛,質(zhì)地較 | |
硬而脆,觸之易于出血。 | |
對(duì)鼻腔內(nèi)新生物、可疑物都應(yīng)進(jìn)行常規(guī)活檢,進(jìn)行病理診斷。 | |
X線攝片月球查明腫瘤的范圍、侵犯程度和與周?chē)M織的關(guān)系。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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X線攝片是重要的輔助檢查手段。有助于明確腫瘤的范圍、與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系以及骨質(zhì)破壞 |
的情況,應(yīng)列為常規(guī)檢查。 | |
鼻腔惡性腫瘤的病理表現(xiàn)以癌腫為多見(jiàn),包括;鱗形上皮癌、腺癌、未分化癌、淋巴上皮癌 | |
、基底細(xì)胞癌、嗅神經(jīng)上皮癌、惡性黑色素瘤等。 | |
疾病辨析:
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血管瘤。 |
乳頭狀瘤。 | |
鼻息肉。 |