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一般描述：
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子宮肌瘤是由增生的子宮平滑肌組織和少量纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤，為女性生殖器中 |
| 最常見(jiàn)的腫瘤。發(fā)生年齡我在30－50歲之間，尤多見(jiàn)于不孕的婦女。主要癥狀有：月經(jīng) | |
| 改變，壓迫癥狀，陰道分泌物增多，不孕等。 | |
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癥狀描述：
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月經(jīng)改變：表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)等，亦可有不規(guī)則出血。 |
| 疼痛。 | |
| 壓迫癥狀。 | |
| 陰道分泌物增多。 | |
| 不孕。 | |
| 貧血。 | |
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體癥描述：
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腹部檢查：若子宮增大超過(guò)妊娠3－4個(gè)月子宮大小時(shí)，可在下腹部正中捫及包塊。 |
| 雙合診檢查。 | |
| 貧血貌。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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癥狀、體征：有月經(jīng)的改變，伴恥骨聯(lián)合上方觸及增大的子宮。 |
| B超：提示子宮增大，顯示低回聲區(qū)。 | |
| 婦科檢查：雙合診檢查子宮增大，表面有凹凸不平突起，活動(dòng)性良好，有時(shí)可見(jiàn)宮頸外口脫 | |
| 出腫物。 | |
| 宮腔鏡及腹腔鏡檢查：直視下查到子宮增大，且有凹凸不平結(jié)節(jié)。 | |
| 巨檢：為球形實(shí)質(zhì)性腫瘤，單個(gè)或多個(gè)大小不一，切面為漩渦狀結(jié)構(gòu)。 | |
| 顯微鏡檢查：肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維相互交叉組成，呈漩渦狀，其間摻有不等量的 | |
| 纖維結(jié)締組織。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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B超。 |
| 探宮腔及診斷性刮宮。 | |
| X線檢查。 | |
| 宮腔鏡檢查。 | |
| 腹腔鏡檢查。 | |
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疾病辨析：
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妊娠子宮。 |
| 卵巢腫瘤。 | |
| 炎性腫物。 | |
| 子宮內(nèi)膜異位癥（子宮肌腺瘤及子宮肌腺病)。 | |
| 子宮惡性腫瘤。 | |
| 外科系統(tǒng)腫瘤。 | |
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治療方法：
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氣滯 |
| 證候：小腹脹滿(mǎn)，積塊不堅(jiān)，推 之可移，或上或下，痛無(wú)定處。舌苔薄白而潤(rùn)，脈沉而弦 | |
| 。 | |
| 治法：行氣導(dǎo)滯，活血消癥。 | |
| 主方：香棱丸加減。 | |
| 用法：可水煎內(nèi)服，可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。 | |
| 加減：月經(jīng)不調(diào)可加丹參20g，香附15g；帶下過(guò)多加茯苓15g，苡仁15g，白芷 | |
| 10g；腹痛劇烈加延胡索15g，田七15g。 | |
| 血瘀 | |
| 證候：胞中積塊堅(jiān)硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌膚乏潤(rùn)，月經(jīng)量多或經(jīng)期延 | |
| 后，口干不欲飲。舌質(zhì)紅，邊有瘀點(diǎn)，脈象沉澀。 | |
| 治法：活血破瘀，消癥散結(jié)。 | |
| 主方：桂枝茯苓丸加減。 | |
| 用法：可水煎內(nèi)服，可共為細(xì)末，制成水丸內(nèi)服。 | |
| 加減： | |
| 痰濕 | |
| 證候：下腹部包塊，時(shí)有作痛，按之柔軟，帶下較多。貪寒則帶下色白粘膩，形體畏寒，胸 | |
| 脘滿(mǎn)悶，小便多，舌苔白膩，舌質(zhì)暗紫，脈細(xì)濡面沉滑。偏熱則帶下色黃質(zhì)粘膩，有臭味， | |
| 甚則如膿，胸悶煩燥，發(fā)熱口渴，尿少色黃，舌苔黃而膩，舌質(zhì)紅，脈弦大或滑數(shù)。 | |
| 治法：理氣，化痰，消癥。 | |
| 主方：二陳湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：脾虛者加黨參15g，白術(shù)10g；帶下色黃去香附，蒼術(shù)，加敗醬草15g，紅藤 | |
| 15g。 |
