一般描述:
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藥物性肝損害是指服用某種藥物后,由于藥物本身或其代謝產物對肝臟的作用,所致肝臟損 |
害的病變。臨床可見黃疸、急性肝炎樣表現,嚴重者可出現急性或亞急性肝功能衰竭。 | |
癥狀描述:
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急性藥物性肝病:臨床表現似一般病毒性肝炎。黃疸出現前1-2天有乏力,胃納減退,上 |
腹不適,惡心嘔吐,尿色深黃等。 | |
慢性藥物性肝。憾嗑徛l(fā)病。癥狀為乏力,厭食,上腹不適,肝區(qū)痛,黃疸,尿色深黃等 | |
。 | |
體癥描述:
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肝區(qū)壓痛,脅下可觸及到腫大的肝臟。 |
嚴重者可見到肝掌、蜘蛛痣。 | |
診斷要點:
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服用藥物開始后(1-4周),出現肝功能障礙。 |
首發(fā)癥狀主要為發(fā)熱,發(fā)疹,皮膚瘙癢和黃疸等(兩項以上者為陽性)。 | |
末梢血象:嗜酸性白細胞增加(6%以上),或白細胞增加(應在發(fā)病初檢查)。 | |
藥物敏感試驗(淋巴細胞培養(yǎng)試驗、皮膚試驗)為陽性。 | |
偶然再用藥時可再引起肝病。 | |
實驗室檢查:
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肝功能化驗:★ 血清轉氨酶(ALT)明顯增高?偰懠t素升高、r球蛋白升高! 凝 |
血酶原時間延長,血清IgG、IgM增加。 | |
其他檢查:B超檢查,肝臟波型密集,有不同程度肝損傷。 | |
疾病辨析:
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病毒性肝炎。 |
阻塞性黃疸。 | |
治療方法:
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毒蘊濕阻 |
證候:突然出現身黃,目黃,小便黃,發(fā)熱,脅痛,惡心欲嘔。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。 | |
肝郁脾虛 | |
證候:肌膚萎黃,神疲乏力,納差或厭食,上腹部不適,肝區(qū)脹痛或隱痛。舌質淡紅,苔白 | |
膩,脈弦緩。 |
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